1．成都中医药大学，四川，成都610075，
2．成都中医药大学附属医院 呼吸科，四川 成都 610075
【中图分类号】 Ｒ256.12 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
摘要：风邪致病善行而数变，为百病之长。在此论之“风邪”，包括外风及内风。凡致病具有善动不居，轻扬开泄等特征的外邪为外风，风气内动既是内风，有肝风、脾风之说，均因脏腑经络及精液气血的功能失调所致。哮喘的发作快、病情变化大，与过敏原如花粉、螨虫等的接触有密切的关系。本文旨在探讨风邪与过敏性哮喘的密切关系，开拓对该疾病的见解。
关键词：风邪 哮喘 过敏
一、中医从风邪论哮喘的历史渊源
先秦时期《素问.太阴阳明论》中记载“故犯贼风虚邪者,阳受之……阳受之则入六腑….入六腑,则身热不时卧,上为喘呼”，这当是最早提出风与哮喘的关系；宋元时期《太平圣惠方》认为哮喘多因风邪袭肺所致，尤为风冷之邪；《丹溪心法》提出体内原有郁热,风寒袭外，束于卫表，外寒内热共同发为哮病之说法；《圣济总录》本书认为在致哮的外感中以风寒邪气居多，即使哮病出现热证，也属于风寒化热；明代《医学入门》首提风痰哮之说，论曰“哮喘为风邪束于外,痰饮停于内所致，可见喘鸣、咯白色泡沫痰，兼有鼻痒，喷嚏等外感风邪之症，舌淡苔白”，治疗时可用千缗汤；清代《辨证录》认为哮病或因风寒伤肺，变生痰饮，复遇外邪闭塞，滞痰郁气不舒而致哮病发作。总而言之各代医家均阐述了风邪与哮喘发作的密切关系，尤偏向于风寒、风痰之说。
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二、风邪与过敏性哮喘的关系
过敏性疾病又称变态反应性疾病，是指机体通过吸入、食入、注入或接触某种物质，包括抗原物质或半抗原物质后引起某一组织或器官，甚至全身性的过度反应，引起各种各样的功能障碍或组织损伤的一类疾病，如支气管哮喘、过敏性紫疲，过敏性鼻炎等。风为阳邪善行数变，邓氏认为风邪与过敏性疾病发作的关系密切，把风引起过敏
哮喘等疾病的病因病机区分为内因和外因两方面，并从动物实验，药理实验等多方面论述了中药中诸多祛风药具有拮抗组胺、抑制过敏性介质释放、降低血管通透性等功效，能够起到治疗过敏性疾病的作用。列举了大量中药复方及单味药或单味药提取物，中药复方如：麻黄汤、消风散颗粒等;味药及其提取物有荆芥、防风、辛夷、麻黄、苍耳子等①。王慧珠等通过观察玉屏风散( YPFS) 抗OVA 致小鼠过敏性哮喘的作用，结果显示玉屏风散不仅能明显降低哮喘小鼠的血中Eos， IgE 分泌，减少BALF 中细胞总数和Eos及Neu百分比，而且还能减轻支气管浆液性渗出，小管上皮细胞脱落，管腔狭窄或闭塞，支气管周围淋巴细胞浸润，同时减少肺匀浆中IL-4 的分泌，从而达到治疗过敏性哮喘的目的②。玉屏风散现代常用于上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘等因外受风邪而致反复发作的过敏性疾病，研究发现其具有抗疲劳、耐低温、耐缺氧，降低IgE、促进细胞免疫能力等作用③。
三、临床治疗
历代医家从风邪角度出发创立了许多方剂。《伤寒论》喘家作,桂枝加厚朴杏子佳，《金匿要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》中亦有：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。风药之名首见于李果之书,在药物使用上,李氏善用风药,这也是与其脾胃学说相适应的,脾胃治疗时重在升发阳气,用风药可达升阳气、散郁火、泻阴；在《肘后方.卷三.治卒上气咳嗽方第二十三》中记有治疗哮病的方药如：麻黄四两,桂、甘草各二两，杏仁五十枚(熬之)，捣为散，温汤服方寸匕。麻黄、桂枝、甘草、杏仁等多有祛风作用；《太平圣惠方.卷第四十二.治上气喉中作水鸡声诸方》曰：夫肺主于气，若脏腑不和,肺气虚弱，风冷之气所乘，则胸满肺胀，胀则肺管不利，不利则气道奎涩，则喘息不调,故令喉中作水鸡声也.从常用的麻黄、杏仁、射干、款冬、紫莞之类，书中所选用药更多地考虑了肺脏的特点与风冷之邪。
四、结语
风邪为百病之长，其特点与过敏有着密切的联系，在过敏性哮喘的发病过程中有着独特的作用。从古至今，医家们均很重视在哮喘疾病的治疗中对风药的使用。西医治疗和控制哮喘的发作有着明显的优势，中医对预防哮喘的发作也有着相当的条件，因此中西医结合对哮喘患者的治疗与预防将是一条新的思路。
［参考文献］
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[3] 王慧珠,洪敏* ，桂黎黎，华永庆，许惠琴. 玉屏风散抗OVA 致小鼠过敏性哮喘的作用研究[J].中国中药杂志.2013，38（7）:1052-1055
论文作者:郭进秋1 ，李俊玲1，万惠1， 董滟2
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/22
标签：哮喘论文; 玉屏风散论文; 麻黄论文; 风寒论文; 性疾病论文; 关系论文; 成都论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;