——一例儿童癔症的心理辅导案例
广东省东莞市塘厦镇第三小学 523710； 广东省东莞市塘厦镇林村小学 523710
一、 案例描述
小文，男，12岁，六年级学生。
最近，小文和几个同学到某一个同学家里玩耍。同学家中养了一只狗，小文就和狗玩耍，当时玩得很开心。小文也没察觉有任何问题。但当小文回家后，却出现了一系列的症状。他逐渐感到心里不安，似乎自己将要患上某种毛病。他想起了一起玩耍的那条狗，想到了当时自己的身上碰到了狗毛，他突然担心自己是否会因此而得狂犬病。某一天，他突然看到了一篇报道，说摸了狗毛而患上狂犬病的机率虽然很微，但也是有可能的。他出现了强烈的恐惧心理，非常担心自己很有可能患上了狂犬病。于是，他开始上网找各种各样的资料来看。他看到了文章说患狂犬病的病人会出现手脚发冷，怕光的症状。当这些症状出现时，那就是无药可救了。第二天，他就感觉自己手脚发冷，怕看到光线。这时，他的恐惧情绪到了极点。他不敢去上学，不敢去和别人说话，整天躲在房间里，将窗帘拉上，一个人躲在被子里痛哭。他害怕自己因此而死去，他认为自己还有好多好多事没做过，不想那么年轻就死去……恐惧情绪彻底覆盖了他。
父母由于工作繁忙，并没有留意小文的强烈恐惧的心理状态。当小文和他们说时，他们也只是随意安慰几句，并没有放在心上。后来，当他们发现小文不肯去上学，整天哭泣时，才意识到事情的严重性。后来父母带小文到了防疫站进行了详细的检查。结果显示，一切正常。
二、案例分析
1.家庭背景分析。小文是家里最小的孩子，家有父母、哥哥、姐姐，家庭经济水平比较宽裕。小时候，小文曾患肾炎，身材瘦小，体质比较弱，因而父母很关心他的身体健康，在生活上无微不至地照顾他，而且对孩子很溺爱，小文的要求他们从来都不会拒绝，在零用钱上对小文更是极之大方。在学习上，哥哥姐姐成绩一般，但小文却表现出过人的天赋，自小学习成绩就特别优异，因而父亲对他的期望很高，把全部希望都寄托在小文的身上，在学习上要求他必须每次考第一名，考不到第一名时就会加以严厉的责备。
2.性格剖析。在班里，小文有一个响当当的外号，大家都称他是“怪才”。在学校，他是受老师关注，受同学羡慕的学生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且小文在漫画方面更是有着过人的天赋，随手就能在黑板上用粉笔画出一个栩栩如生的漫画人物。他的画作令老师和学生都赞叹不已。
但是他的想法常常让人摸不着头脑，时常语出惊人，时常出现一些强迫性的想法。有时当他脑海里出现一个问题时，他就一直想着这个问题，挥之不去，一定要寻根究底，找出这个问题的答案。同时，小文也是一个十分情绪化的人，容易受到其他人和某些事情的影响。有时小文表现出十分幽默的一面，很能和同学开玩笑，但有时同学一句无心的玩笑，他却能为此情绪低落很久，令同学们有些无所适从。
3.症状分析。小文没有被狗咬伤，却表现出了狂犬病的早期症状，这是一种癔症的临床表现。癔症，又称歇斯底里，是指一类由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等，作用于易感个体而引起的大脑功能性失调，主要表现为各种躯体症状或意识改变，而缺乏相应的器质性基础，症状可具有做作、夸张、富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示消失，有反复发作的倾向。简单来说，癔症就是病人出现了某些疾病的症状，但经检查后，身体却是没有任何的毛病。出现的症状，完全是由于病人的心理问题造成的。
三、指导建议
1.暗示疗法，减轻症状的程度。儿童癔症是由于心理因素引起的，无相应器质性病变。已有的个案研究表示该病可因暗示而发病，也可因暗示而好转或恢复。因而对儿童癔症的治疗首选暗示疗法。暗示疗法是利用语言或非语言的手段，引导求治者顺从、被动地接受医生的意见，从而达到治疗目的的一种心理治疗方法。
2.家庭积极支持，提高儿童的安全感。家庭是社会支持的重要部分，儿童最亲近的人就是家长，如果儿童失去家长的关心、支持，就会有被抛弃的恐惧，从而增加儿童的心理冲击，影响治疗的效果，因而鼓励家长参与到治疗过程中会增加儿童的安全感，对儿童也是一种积极暗示，为治疗提供良好的基础。
3.沙盘游戏疗法，完善小文的人格。癔症发生的关键原因是患者的人格存在一定的缺陷，而小文本身的性格存在一定的不足，如情绪化，敏感多疑等。因而我采用了沙盘游戏疗法。沙盘游戏疗法是一种心理分析技术，采用象征性的表达，一旦无意识的冲突在沙盘中呈现，即无意识意识化，来访者就获得了治愈的力量。而且沙盘游戏蕴含游戏性，特别适合儿童使用，儿童可以自由地表达自己，感受到自我创造和自我实现的力量，进而促进其人格的良好发展。
四、资源拓展
随着我国独生子女的增多，很多心理问题也逐渐出现，家长的过分溺爱和简单的教育方式，偏重儿童的营养和智力开发，而忽略其个性塑造及心理发育，使很多孩子发生了心理偏差。儿童青少年癔症属于儿童青少年情绪障碍，是一种常见的疾病。儿童癔症缺乏确切的发病率资料。大量临床案例显示，儿童癔症的发生除了与自身人格有关外，与家庭因素也有很大的关系，因而家长对治疗过程的参与对治疗效果有很大的作用。在治疗过程中，家长的积极参与，陪伴儿童，给儿童照顾和关心，改善家庭环境。
论文作者:叶莲肖 李明科
论文发表刊物:《中小学教育》2017年3月第272期
论文发表时间:2017/3/25
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