（南华大学附属南华医院口腔科 湖南衡阳 421002）
摘要：目的 探讨慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜的临床价值。方法 随机抽取我院收治的慢性牙周炎患者60例，将其随机分为2组，各30例。采用盐酸米诺环素软膏治疗对照组，基于此联合甲硝唑缓释药膜治疗观察组。比较两组牙周改善情况、疗效及不良反应。结果 经治疗后，观察组牙菌斑指数、牙周袋指数、牙龈指数等较对照组显著改善，且P<0.05。观察组治疗有效率93.33%较对照组76.67%显著较高，且P<0.05。观察组不良反应率6.67%较对照组30.0%显著较低，且P<0.05。结论 慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜的疗效显著，既有利于改善患者牙周情况，还能减少不良反应，安全性较高，具有重要推广价值。
关键词：慢性牙周炎患者；盐酸米诺环素软膏；甲硝唑缓释药膜；临床价值
在临床口腔科中，慢性牙周炎是一种常见病、多发病，其作为一种慢性感染性疾病，发病部位主要为牙周组织，多发于成年人，且多由牙龈炎、细菌感染等所致，以牙齿松动、移位、牙槽骨吸收、牙龈出血、袋壁炎症、牙周袋形成为主要临床表现[1-2]。针对该病症，目前临床主要采取抗生素治疗，且治疗的关键在于去除牙根面菌斑和牙石，以促使厌氧菌彻底被消灭或抑制。但由于牙周具有相对特殊的环境，且口服给药疗效欠佳，因而导致疾病易反复发作[3]。因此本文即对慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜的临床价值做了探讨，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院收治的慢性牙周炎患者60例，将其随机分为2组，各30例。其中，观察组男13例，女17例，年龄为17-71岁，平均为（45.36±12.17）岁。对照组男16例，女14例，年龄为18-72岁，平均为（44.68±11.08）岁。两组基础资料信息比较无明显差异，且P>0.05差异无统计学意义。
1.2方法
采用盐酸米诺环素软膏（该药国药准字H10960011，产自惠氏制药有限公司）治疗对照组，用法用量为：患者洁治后，对根面加以平整，对牙周袋采用0.02%氯已定（该药国药准字H42021786，产自湖北东信药业有限公司）冲洗，然后向牙周袋内注射盐酸米诺环素软膏0.05mL，直至注满。在0.5h内，禁止饮食、漱口，且治疗为1次/w，持续治疗1个月。基于此联合甲硝唑缓释药膜（该药国药准字H40123628，产自太康海恩药业有限公司）治疗观察组，用法安永亮为：根据牙科镍选择药膜，将其敷在牙周袋底部，1次/2d，持续敷用1个月。
1.3观察指标
比较两组牙周改善情况（包括牙菌斑指数、牙周袋指数、牙龈指数等指标）、疗效（评定标准[4]：显效：患者疼痛及炎症消失，牙龈指数降低>50%，牙周袋深度降低>2mm；有效：患者疼痛、炎症等均显著减轻，牙龈指数降低>20%，牙周袋深度降低>1mm；无效：未达到上述标准。）及不良反应（包括肠道反应、失眠、恶心等）。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件处理数据。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间以P<0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组牙周指标改善比较
经治疗后，观察组牙菌斑指数、牙周袋指数、牙龈指数等较对照组显著改善，且P<0.05。见表1。
3.讨论
作为一种常见口腔疾病，慢性牙周炎一旦发生，则患者会出现咀嚼障碍、牙龈出血、牙齿松动等，因而对患者的口腔健康以及生活质量均存在严重影响。目前临床在治疗此类患者的过程中，主要采取的药物包括碘甘油、替硝唑、盐酸米诺环素软膏、甲硝唑等，但均难以达到理想疗效。采用盐酸米诺环素软膏治疗此类患者时，其可对葡萄球菌、肠杆菌、革兰氏阳性菌等加以抵抗，可快速增加牙周组织中纤维细胞，可降低胶原酶活性，因而可在一定程度上增强牙周组织再生能力，但该药单独使用时疗效欠佳[5]。而甲硝唑缓释药膜可抑制口腔中阿米巴原虫的化学反应，可对厌氧菌加以抵抗，因而可起到抑制其繁殖，并彻底消灭厌氧菌的目的。同时该药具有较强的实用性，且临床操作十分简便。通过将上述两种药物联合使用，其不仅能将患者口腔内厌氧菌彻底消灭，还能稳固牙齿，加速牙周组织生长，进而预防牙龈出血，消除牙龈肿痛[6]。本文的研究中，经治疗后，观察组牙菌斑指数、牙周袋指数、牙龈指数等较对照组显著改善，且P<0.05。观察组治疗有效率93.33%较对照组76.67%显著较高，且P<0.05。观察组不良反应率6.67%较对照组30.0%显著较低，且P<0.05。因此可以看出，慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗具有积极作用和价值。
综上所述，慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜的疗效显著，既有利于改善患者牙周情况，还能减少不良反应，安全性较高，具有重要推广价值。
参考文献
[1]邹锦波，刘伟淞，徐会.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对慢性牙周炎患者临床效果及预后复发率的影响[J].中国现代医生，2017，55（33）：23-27.
[2]蒋继华.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的临床效果分析[J].医学理论与实践，2017，30（22）：3373-3374.
[3]朱以敏，夏斌.慢性牙周炎盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（10）：21+23.
[4]李世彦.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（07）：88.
[5]陈晓佳.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（73）：109+112.
[6]邱利华.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜应用于慢性牙周炎治疗中的效果分析[J].航空航天医学杂志，2015，26（01）：18-19.
论文作者:刘琼 王立军
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
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