无锡市厚桥社区卫生服务中心江苏无锡214106
摘要：目的：本文主要研究的是病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡的疗效。方法：本文选择我院在2017年5月--2018年5月接受的30例单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡患者，将其分为了实验组和参照组两组，每组各有15例患者，对参照组患者应用了病灶切除手术治疗，对实验组患者应用了病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗方式，随后分析了两组患者的治疗有效率、视力上升情况、治疗满意度。结果：实验组患者的治疗有效率更高，视力上升情况更加明显，治疗满意度更高，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论：病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡，能够提高患者的治疗有效率和治疗满意度，部分患者的视力还会得到提高。
关键词：病灶切除联合结膜瓣遮盖术；单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡；效果
单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡是临床医学上常见的疾病之一，其发病症状较为严重，其主要表现是单纯泡疹病毒对患者的角膜基质细胞造成感染影响，在引发角膜炎的同时还会滋生大量的角膜新生血管，进而导致眼角膜出现大面积溃烂现象[1]。本文选择我院在2017年5月--2018年5月接受的30例单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡患者，分析了病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡的疗效。
1、资料及方法
1.1一般资料
本文选择我院在2017年5月--2018年5月接受的30例单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡患者，将其分为了实验组和参照组两组，魅族各有15例患者。实验组中有七名男性患者和八名女性患者，患者年龄均在28岁到64岁之间；对照组中有九名男性患者和六名女性患者，患者年龄均在26岁到65岁之间。
1.2实验方法
对参照组患者应用了病灶切除手术治疗，对实验组患者应用了病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗方式，具体如下。
患者在接受手术治疗之前均接受了抗病毒药物治疗，麻醉方式均为球周阻滞麻醉，随后主刀医生便可以全面清除患者眼角膜内的坏死组织，如果溃疡状况已经到达了患者后弹力层，为了避免造成眼角膜穿孔现象，主刀医生需要用直径为1mm的穿刺刀在患者眼角膜边缘位置进行前房穿刺操作，并将房水释放0.1ml左右[2]。
在开展结膜瓣遮盖术的过程中，主刀医师可以离患者溃疡位置较近的结膜瓣区域注射0.5ml的盐酸利多卡因，以此来实现对患者手术部位的局部麻醉，随后分离患者的结膜组织，手术结束后需要用尼龙线来缝合患者的结膜瓣，并用海绵吸干患者眼部的积血，最后涂抹抗生素眼膏便可以完成整体手术[3]。
1.3观察指标
两组患者的治疗有效率、视力上升情况、治疗满意度是本次实验选择的观察指标。其中，治疗有效率统计分为了痊愈、有效、无效三种类型；治疗满意度统计分为了特别满意、相对满意、不满意三种类型。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS22.2.0软件，涉及到的计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1治疗有效率统计结果
实验组患者的治疗有效率为93.33%，参照组为59.96%，实验组患者的治疗有效率更高，说明病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡，能够提高患者的治疗有效率。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。
3.结论
单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡的发病相对较为紧急且症状十分明显，如果没有得到及时的治疗和控制，可能会进一步出现角膜穿孔并发症[4]。目前临床医学针对此类疾病主要应用的是药物治疗方式，如果药物治疗方式没有取得显著效果，则需要立即采取手术治疗方式避免患者病情进一步恶化。通过结膜瓣遮盖术，能够将患者眼角膜中修复功能较为完善的结膜组织来代替已经被破损的角膜组织，在实现了对疾病良好治疗的同时还有利于患者的早日康复和视力提高[5]。但是此治疗方式尚未形成十分明确的机制，其治疗病理也并未得到明确的确定，但是现在医学普遍认为人体的结膜瓣内部含有丰富的血管，因此，结膜在和发生病变的眼角膜进行接触的过程中能够将其表面含有的营养物质运送到眼角膜内部，以此来形成对眼角膜病变的有效阻抗，并推动炎症的迅速消退。
本次实验说明了，病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡，能够提高患者的治疗有效率和治疗满意度，部分患者的视力还会得到提高，具有良好的应用价值。
综上所述，此次实验中应用的治疗方式，能够提高患者眼角膜抗感染作用，并且能够提高患者眼角膜治疗后表面的稳定程度，进而形成了较为明显的保护效果。医护人员在针对眼角膜溃疡患者治疗过程中，可以加大对病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗方式的应用力度，以此来提高患者的治疗效果，并改善患者的治疗情况，真正做到对患者的全面治疗，并且上述手术方式还可以应用在眼角膜移植手术治疗过程中，实现对患者眼球的良好救治，有利于推动复明手术在临床治疗过程中的应用。
参考文献：
[1]张爱雪,孙旭光,王智群,张阳.疱疹病毒性角膜炎患者泪液病毒学检测及临床特征[J].眼科,2015,2402:123-127.
[2]付建辉.病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗深层角膜溃疡[J].基层医学论坛,2015,1929:4102+4116.
[3]黄代奎.单纯疱疹病毒性深层角膜溃疡手术治疗临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,2523:106-107.
[4]陶丹,杨于力,谢汉平.结膜瓣遮盖手术在难治性角膜疾病治疗中的作用评价[J].第三军医大学学报,2016,3810:1166-1172.
[5]薛朝华,罗汉萍,罗婧.病灶切除及羊膜填塞术联合软性角膜接触镜治疗单纯疱疹病毒性角膜溃疡的护理[J].护理学杂志,2016,2412:51-53
论文作者:浦晓阳
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 角膜论文; 结膜论文; 病灶论文; 溃疡论文; 眼角膜论文; 疱疹论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;