李荣霞
镇原县妇幼保健站 甘肃庆阳 744500
摘要：目的：调查护士在护患纠纷中的心理应激反应，并分析护患纠纷发生的原因及防范对策。方法：以48名护士为研究对象，对2013年1月～2015年1月期间我县医疗系统48名护士进行调查，调查护士在护患纠纷中所表现的心理应激反应；并在分析护患纠纷发生原因的基础上制定针对性的防范对策。结果：在护患纠纷事件中，本组48名护士心理应激反应表现为正性心态者占41.67%，负性心态者占58.33%，负性心态者比例高于正性心态者（P＜0.05）；且低年资护士负性心态者比例高于高年资护士（P＜0.05）。结论：护士面对护患纠纷时的心理应激反应以负性心态居多；护士主动服务意识差、护患沟通不良及护理专业水平不足是引发护患纠纷的主要原因，而树立主动服务意识，加强护患沟通，提高护理专业水平则是防范护患纠纷的针对性对策。
关键词：护患纠纷；心理应激；防范
随着医疗卫生事业发展进程的推进以及社会大众生活水平、自我权益保护意识的提高，人们对临床护理服务工作的要求和期望亦不断升高，造成护患纠纷事件时有发生，成为护士产生不良心理应激及职业疲倦感的重要危险因素。本文通过回顾我县医疗系统48名护士在总结护士在护患纠纷中的心理应激特点基础上，探讨了针对性的防范对策，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2013年1月～2015年1月期间于我县医疗系统48名护士为研究对象，年龄22～46岁，平均（32.54±3.18）岁；学历：中专6名，大专27名，本科 15名；职位：护士28名，护师12名，主管护师6名，副主任护师2名；护龄1～20年，平均（8.11±2.35）年；高年资护士16名，低年资护士32名；该期间我县共发生18起护患纠纷事件。
1.2方法
针对该18起护患纠纷事件，对护士进行心理应激反应调查，即发生护患纠纷后护士所产生的心理状态和行为；调查过程中，指导护士根据其实际感受以匿名的形式参与调查问卷填写。护士心理应激反应评价标准为：正性心态：护士能积极面对护患纠纷，能够保持稳定的情绪和平和的心态，并正常工作；负性心态：面对护患纠纷，表现出焦虑、紧张、惊慌、委屈、愤怒、逃避、悲观等负性心理，并对正常工作造成影响[1]。
1.3统计学方法
统计软件采用SPSS20.0版本，用率的形式表示计数数据，用X2检验检验计数资料；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 48名护士在护患纠纷事件中的心理应激反应分析（n/%）
从表1可以看出，在护患纠纷事件中，本组48名护士心理应激反应表现为正性心态者占41.67%，负性心态者占58.33%，负性心态者比例高于正性心态者（P＜0.05）；且低年资护士负性心态者比例高于高年资护士（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，随着护患纠纷发生率的日趋上升，完善医疗卫生服务体系，降低护患纠纷的发生率已成为医疗工作者关注的热点，更成为护理工作者探讨的重要课题。心理应激是机体在某种特定的环境下，因各方面因素的刺激造成客观要求与应付能力不协调而产生的心理反应状态[2]。本研究通过调查显示，我县医疗系统48名护士在应对护患纠纷事件中，表现为正性心态者的比例为41.67%，负性心态者则为58.33%，说明面对护患纠纷事件，护士心理应激以负性心态为主；提示，护患纠纷已成为造成护士产生负性心理及影响正常工作的重要危险因素。而针对此现象，深入分析护患纠纷发生的原因，并制定针对性的防范对策是关键。
3.1护患纠纷发生的原因
（1）护士主动服务意识差。面对琐碎、复杂、枯燥的护理工作，部分护士缺乏主动服务意识，工作热情度不高，表现为消沉、怠惰、烦躁、冷漠等情绪和状态，不能急患者所急；针对患者的疑虑，不能耐心、细心的做好解释工作，进而造成患者的负面情绪，引发护患纠纷；（2）护患沟通不良。大部分患者对临床治疗工作抱有较高的期望值，不仅希望获得“药到病除”的治疗效果，且对临床治疗的安全性保持着较高的要求；一旦实际治疗效果及安全性不能满足其需求后易产生不平衡心理及责备心理，引发护患纠纷。而产生该现象的原因主要在于护士缺乏与患者的积极沟通，未能及时向患者解释其病情特点、临床治疗方案的优缺点及可能出现的不良反应和并发症等，导致患者不能理性的对待临床治疗效果。（3）护理专业水平不足。各项高新医疗技术的快速发展对护理人员的专业技术水平提出了更高的要求，而部分护士缺乏职业素质的提高意识，导致其护理操作不能更好的服务于临床，造成护理差错、漏洞的发生，进而引发护患纠纷。
3.2护士在护患纠纷中负性心理应激的防范对策
面对护患纠纷，护士除培养良好的心理素质，掌握不良心理自我调节的方法外，最关键是采取积极的防范护患纠纷发生的措施，以降低护患纠纷发生率。（1）树立主动服务意识。主动服务是现代护理工作的核心内涵，临床护理工作中，护士应奠定“以人为本”的护理服务理念，加强职业道德学习，激发工作热情，想患者所想，急患者所急，耐心、细心、热心的帮助患者解决疑虑，进而加强护患信任，促进护患和谐。（2）加强护患沟通。于临床各项治疗措施及护理操作开展前，客观的向患者做出治疗效果的评估，主动向患者讲解相关注意事项及可能出现的不良反应和并发症，以促进患者做好心理准备，理性对待临床治疗结果，进而减少护患纠纷。（3）提高护理专业水平。护士应在工作之余加强自身专业素质的提升，主动参与有关医疗护理工作的培训活动，努力学习前沿知识，掌握先进的临床护理技术，以提高护理工作质量，更好的满足患者的需求和期望，以降低护患纠纷[3]。
参考文献：
[1]曾娅.护士在护患纠纷中的心理应激与防范[J].中外医学研究，2015，13（04）：99-100.
[2]吴丽芳，宋可可，董梅，等.护士在护患纠纷中的心理应激反应与管理对策[J].中国卫生产业，2015，8（05）：121-222.
[3]李顺今.护士在护患纠纷中的心理应激对策[J].中国医药指南，2014，12（29）：377-378.
论文作者:李荣霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：护士论文; 纠纷论文; 心理论文; 心态论文; 患者论文; 年资论文; 对策论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;