甘肃省白银市会宁县人民医院730799
【摘要】目的 探究青少年近视中实施雾视配镜法的方法及效果分析。方法 选取本院2015年4月-2016年4月眼科门诊收治的青少年近视患者100例（200眼），首先对这些青少年患者实施电脑验光，然后给予患者戴上低于实际度数低于1.00-2.00D的镜片，30分钟后对其检查视力，根据检查结果对视力不到1.0的患者，调整散光轴、增加凹透镜度数和散光度数，使患者视力达到1.0，并将矫正度数记录。结果 美多丽-P散瞳前平均屈光度与散瞳后平均屈光度比较具有统计学意义（p<0.05），美多丽-p散瞳配镜平均度数与散瞳平均度数比较无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。结论 在青少年近视患者中采取雾视配镜法，该方法简单、科学、方便、适用。针对于8岁以上的疑似近视眼可用雾视配镜法。
【关键词】雾视配镜法 青少年近视 应用观察
由于学习压力的加重，加上电子产品，越来越多的青少年患上近视。随着青少年近视患者人数的逐渐增多，对于青少年的研究引起了广泛的重视[1-2]。雾视配镜法在儿童青少年屈光检测是目前常见的验光方法，因其操作简便、科学等等的特点被广泛应用[3]。本文就是针对青少年近视患者中实施雾视配镜法的方法及效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年4月-2016年4月所收治的青少年近视患者100例（200眼），男患者65例，女患者35例，年龄为8-19岁，平均年龄为（13.11±0.57）岁，屈光度为-0.5—-0.4D，平均（-2.14±0.17）D，散瞳前裸眼视力为0.3--1.0，平均为（0.43±0.02）。
1.2 方法
低度雾视插片配镜法，对于疑似近视患者，要先对其进行电脑验光，低度雾视插片配镜法适合于视力低于0.8，并且从未佩戴过眼镜的患者。但患者的视力低于0.6，患者戴上+1.00D凸透镜，30Min后对青少年的裸视力进行监测，如果患者的视力达到1.0后可对其进行美多丽-p散瞳，如果患者视力未达到1.0，记录患者的镜片度数，然后对其进行美多丽-p散瞳。视力小于0.6的患者可戴比电脑验光低1.00-2.00D的凹透镜，佩戴30分钟后对其进行视力检测，验光结果低于1.0，可以对散光度及增加凹透镜直到患者视力达到1.0，要将患者的雾视方法中使用的镜片度数记录。美多丽-p散瞳法，用雾视配镜法后的患者，滴入美多丽-p散瞳剂，间隔时间为5min，连续滴用6次，最后一次滴入散瞳剂后40Min，然后用电脑验光，并根据电脑验光的结果对其进行试镜，一直到患者视力达到1.0以上，在整个操作过程中，可用一台验光仪完成操作可取代验光员。
1.3 观察指标
观察并记录患者实施雾视配镜法前后的屈光度，和实施散瞳前的平均屈光度
1.4统计学处理
采用spss17.00处理，±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x2检验；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
美多丽-P散瞳前平均屈光度与散瞳后平均屈光度比较具有统计学意义（p<0.05），美多丽-p散瞳配镜平均度数与散瞳平均度数比较无明显差异，无统计学意义（p>0.05），见表一。
3 讨论
随着现在越来越多的青少年遭受近视眼的困扰，严重影响青少年的学习和生活，佩戴一副舒适、清晰的眼镜是十分重要的，在配镜过程中如何使配镜与眼睛度数相结合，是目前研究的重点。其中常见的青少年配镜方法有美多丽-p散瞳法与雾视法配镜，其中雾视法配镜应用较广泛。雾视法的作用为通过对患者的睫状肌放松，造成人为近视，用于诊断和治疗假性近视效果较为明显，有研究显示治疗假性近视的有效率高达94%。但在使用雾视法配镜还需注意一些问题，首先是在放松调节时应当注意调节静息态，因为雾视镜片的度数太高会导致无法清晰成像，眼就会出现调节静息态，这样不能有效得到准确的验光数据。由于受检患者的个体差异，为了降低个体差异对结果的影响，本次研究选用低度雾视量，也就是患者能看到物体的大致轮廓，这时患者的睫状肌非生理性放松和调节，之后排除假性近视基础上可适当增加凹透镜，患者能看清事物的最佳视力为正度数。
雾视配镜法的好处[4－5]：（1）由于近视眼患者的正视眼调节能力较低且运用调节的幅度较大，患者为了能看清事物需要消耗的调节能力较多，而睫状肌一直处于紧张状态，长时间下来就会出现视觉疲劳，而雾视配镜法就是放松睫状肌，缓解患者的视觉疲劳，这种方法由于操作比较简便，更易于患者接受。（2）雾视法配镜能够有效提高患者的视觉敏感度，从而改善患者的视力。一些患者由于近视度数较高或者度数并不高，且未有戴过矫正眼镜史，针对于这些患者如果直接使用与验光镜相似的镜片，如果患者的视力不能达到0.8-1.0时，会出现不适、头昏等等不适症状，一些患者对配镜效果不满意而放弃。如果对于这一人群利用雾视配镜法，试戴比客观度数低1.00-2.00D的镜片，但患者的视力提高时试戴同一镜片度数，30Min后与1小时的视力大不相同。这是因为近视眼看见较近事物时，视网膜刺激正常，发生弱视的概率较小，患者戴上矫正眼镜后视力未达到0.8-1.0，通过矫正视力继续提高。如果长时间不进行矫正，使视网膜得不到正常的刺激，就会造成视觉敏感度下降，这就增加了验光屈光度试镜时间。因此对于没有经过矫正的高度近视和低度近视患者，雾视插片配镜法效果更佳，取得患者的满意和增强患者的信心，该方法会使越来越多的青少年近视患者视力得到改善，回归正常的学习和生活，雾视配镜法虽然试镜时间长，但是不需要患者多次到医院就诊，一次性解决，效果明显。
综上所述，本文研究结果显示，雾视配镜法的平均屈光度较美多丽-p具有更佳的优势，比较具有统计学意义（p<0.05），由此可见，雾视配镜法在青少年近视患者中的临床效果明显，且操作方便，节约时间、实用以及验光结果准确等优点被广泛用于临床。
参考文献
1. 王赟, 谌丁艳, 熊华威,等. 我国青少年近视影响因素与防治措施研究[J]. 实用预防医学, 2016, 23(3):380-381.
2. Zhao H L, Jiang J, Yu J, et al. Role of short-wavelength filtering lenses in delaying myopia progression and amelioration of asthenopia in juveniles.[J]. International Journal of Ophthalmology, 2017, 10(8):1261.
3. 李毓强. 雾视法在青少年验光中应用的研究[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(5):00067-00067.
4. 刘意, 杜柯. 成年人近视雾视前后综合验光的对比分析[J]. 郑州铁路职业技术学院学报, 2013, 25(1):54-55.
5. 宿可昕, 崔艳杰, 马娟,等. 雾视对近视眼学龄儿童验光的实用性探讨[J]. 中国伤残医学, 2014(1):151-152.
论文作者:冶玲霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 度数论文; 视力论文; 近视论文; 青少年论文; 屈光度论文; 散瞳论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;