农垦红兴隆管理局五九七农场医院 黑龙江省五九七农场 155610
摘要：中药是我国医疗事业单位常用的药物，其在临床治疗中应用比较多，而且对疾病的治疗发挥着重要的重要。中药是中医治疗的基础，中药饮片的用量与疗效有着较大的关系，中药有着不同的种类，也有着不同的药性，只有保证中药饮片的用量，才能保证药物治疗的效果。中药饮片的用量，需要在中医药传统理论的指导下进行，医疗人员还需要采用辨证施治的原则，针对患者的病情，对中药饮片的用量进行调整。本文对中药饮片用量与疗效的关系进行了分析，希望对医药工作者提供一定帮助，保证今后用药的准确性，这样才能降低医疗事故出现的概率。
关键词：中药饮片；用量；疗效；质量
中药饮片是中药的一种类型，也是治病救人的有效药物，中药的疗程一般比较长，但是毒副作用比较小，治疗效果也比较显著，在国际医药界有着良好的口碑，而且有着广泛的应用效果。采用中药饮片对患者进行治疗时，需要保证用量的准确性，如果用量过少可能达不到治疗的效果，而用量过多，则可能对患者身体或者器官造成损伤，容易引起医疗安全事故。中药饮片在临床治疗中存在不稳定问题，为了提高中药治疗的效果，必须做好药物生产、使用环节的质量控制工作。在使用中药饮片进行治疗时，为了保证疗效，需要做好一些几项工作。
一、根据患者的病情以及药方控制中药饮片的用量
1、因体质而异
患者体质各不相同，因此，在配伍时要依据患者的体质而选择不同的用药剂量。《圣济总录》云：“凡服药多少，要与病人气血相依，盖人之禀受本有强弱，又贵贱苦乐，所养不同，岂可以一概论。”人有男女、老幼、强弱体质之不同，对药物的敏感性和耐受性也不同。一般说来，平素体弱者用药量宜轻，平素强壮者用药量宜重。老人与儿童的用药量也应低于青壮年，并且妇女在月经期、妊娠期和哺乳期，使用毒性药或活血药时用量宜小或慎用。
2、因病症而异
不同的病程阶段，应选取不同的用药剂量。如患者病程较长，易导致正气受损，病情复杂，故证多虚实夹杂，选择药物时要照顾全面，药味要多而剂量要小；患者病程较短，则病邪单一但变化较大，此时正气尚未受损，故应抓住病证的主要原因，用药剂量宜大而猛，意在祛邪外出，不留余邪。
3、因方而异
中药复方配伍过程是中医辨证论治的过程，饮片在组方中有君、臣、佐、使之分，由相同中药饮片组成的复方因饮片所用剂量不同，其治疗效果也不同。另外，每一味中药功效和主治都并非单一，同一味中药在复方中不同的功效和主治是通过不同用量而体现的。
二、保证中药饮片疗效的方法
1、保证购药渠道的合法性
为了保证中药饮片的治疗效果，必须保证药材的治疗效果，保证购药渠道的合法性。只有药材的采购渠道合法，才能保证药材的纯真性。药材性质还与其产地有着较大关系，不同地方生成的中药植物药性有着一定区别，所以，药材也具有地域性特点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在我国中药古书上记载，在选择药材时，需要考虑药材的产地，这也说明药材的性质与气候水土有较大关系，所以，为了保证中药饮片的疗效，还要考虑水土自然因素，在选药时，可以通过药物气味对药物的种类进行分辨。在古书中记载，我国各个地区都有着中药特产，必须在选择阿胶时，可以选择山东产的东阿阿胶，在选择丹皮时，可以选择安徽凤凰山产的，而川贝则可以选择四川康定产的，红花则需要现在西藏产的藏红花。这些药材都是公认的药效较佳的中药。在我国中药市场中，由于竞争比较激烈，为了抢占市场商机，有的中药生产厂家一味的降低价格，这些价格低廉的中药材往往药效不高。这破坏了中药材市场的和谐性。为了保证中药饮片发挥出最佳的疗效，需要采用地道的药材，在选择药材的过程中，不能只看重药材的价格，一定要在保证中药疗效的基础上选择价格最低的药材。医院在采购中药材时，需要从正规的渠道采购，要对药材企业的相关资质进行考察，还要做好质量把关工作，这样才能避免劣质的中药材流入药库，才能保证患者在使用中药饮片后，病情得到明显的改善。
2、按规范炮制中药饮片
中药炮制对药材的临床疗效有着较大的影响，在炮制的过程中，一定要按照相关规范以及流程进行操作。只有采用正确、合理的中药炮制方法，才能有效的发挥出中药材的药用价值，才能制作出药效较佳的中药饮片。中药饮片是对中药材有效成分的提取，凝聚了中药材的精华。中药炮制的方法比较复杂，针对中药材不同的药性以及功效，需要灵活应用炮制流程，不同的药材可以采用不同的提取方法。中药炮制的方法很多，常见的有酒制、姜制、米泔水制、乳制等等，在选用的过程中，一定要结合不同药材的特性，比如采用醋炒玄胡的方式，可以增加药物中有效成分在汤剂中的溶解度，这样可以保证镇痛的药效作用。中药炮制的方法具有灵活性，只有选择正确的方法，才能提升药物的药效，并且降低药物中的毒性，提高中药治疗的效果。中药炮制需要采用辨证的态度，还要针对不同的病症灵活用药。中药饮片炮制方法有着较多的优势，在应用的过程中，需要结合治疗体系，对炮制的流程进行优化，从而达到提高药力的作用，在临床治疗中合理应用炮制方法，是提高中药饮片临床治疗效果的有效措施。
3、做好药材储藏及保管工作
中药材在储藏的过程中，如果储藏的方式或者场所不合理，会降低药物的药效。有的中药材对温度以及湿度有着一定要求，如果储藏的环境没有达到这一要求，则可能影响药品的药效，这不但影响了临床治疗的效果，还造成了资源浪费问题。如果医院的药库管理人员对药材储藏与保管工作不够重视，则可能导致药材出现发霉、受潮或者变色等问题。只有做好中药材储藏与保管工作，才能保证药品的质量，在制定保管制度时，需要采用因地制宜的原则，在不同的季节要采用不同的保管方式，针对当地的气候特点，保管人员需要对储藏的环境进行调整，还要做好药库的通风工作。在对中药材进行储藏与保管时，要以保证药品的药效为主要原则，针对药品不同的特性以及储藏条件，需要对药材进行区别对待，一般情况下，中药材都需要在干燥的环境下进行贮藏，还有的药品需要避光，在阴凉的环境下储藏。库房的温度需要控制在25℃左右，湿度一般在50-70%左右，在药库中，货架需要进行垫高处理，垫高的距离为离地30cm左右，这样可以避免地面潮气影响药品的质量。
三、结语
中药饮片的用量以及质量影响着药品的疗效，为了保证中药饮片的临床治疗效果，必须控制好中药饮片的质量，如果医药工作人员缺乏工作经验，而且技术水平不高，则会导致用药饮片用量出现过高或者过低的问题，这不但影响了药品的疗效，还可能引发较大的医疗事故。为了避免此类问题的发生，医药工作者一定要控制药品用量，还要综合考虑影响用量的因素，在制定用量大小时，还要结合患者的病情，这样才能保证治疗的效果，才能帮助患者尽快恢复健康。
参考文献：
[1]李春桃.临床使用制附片剂量与毒性的关系[J].北京中医药.2009（05）
[2]曹爱霞，谢宏涛.中药剂量与疗效关系的探析[J].现代中医药.2004（05）
[3]李邦明，李勇.15种中药剂量与疗效关系简述[J].时珍国医国药.2000（01）
论文作者:许旻
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
标签：药材论文; 中药饮片论文; 中药论文; 用量论文; 疗效论文; 中药材论文; 药效论文; 《健康世界》2015年3期论文;