寒冬里遇上雾霾慢阻肺该咋办论文_李月平

成都市武侯区第三人民医院 李月平随着社会经济水平的不断发展，各种污染加剧，特别是空气环境的污染，不仅对空气净化度产生严重影响，还会对人们的呼气系统产生严重影响，尤其是雾霾，会危及人们身体健康。雾霾即由雾与霾两部分组成，其中雾是小液滴，霾是固定小颗粒，其中小液滴中也有固体小颗粒，因此，二者没有严格的区分，而影响人们身体健康的主要是雾霾中的固体小颗粒。雾霾中含有直径为2.5-10.0mm微米颗粒物，而其也是诱发人们呼吸道疾病或是加重呼吸道疾病的主要因素之一。慢阻肺又称其为慢性阻塞性肺疾病，即是一种以气流受限为特征，且可以治疗与预防的疾病之一，病情呈进行性发展，此病症的发生与有害气体、有害颗粒长期接触有关。慢阻肺主要累及肺脏与气管，同时也会引起全身不适感，出现多种并发症。临床统计表明，雾霾是引起慢阻肺或是加重慢阻肺最常见的一种因素。而在寒冬里，因天气寒冷，雾霾较重，如人们不注意，不仅会增加慢阻肺发病率，同时也会加重慢阻肺病情，因此，针对寒冬里如出现雾霾天气，慢阻肺疾病患者需做好积极的预防与控制工作。

1. 如何认识慢阻肺

慢阻肺是一种以气流不可逆受限为特征的肺气肿或是慢性支气管炎，随着病情的进步，会引起呼吸衰竭或是肺心病，是临床最常见的一种慢性疾病，具有较高的病死率与致残率，主要以慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等为主要临床表现，发病原因目前临床尚无统一定论。临床根据慢阻肺分期，分为急性加重期、稳定期，不同时段病情发展不同。

2. 寒冬里雾霾致慢阻肺的发病机制

慢阻肺的发生与环境因素有着直接关系，环境因素在慢阻肺的发生、发展中起着主要作用。当人们处于雾霾天里，长期吸入有害气体与颗粒，使得肺部出现慢性炎症反应，最后引发气道不可逆受限改变。目前最常见的有害气体与颗粒包括空气污染、吸烟及被动吸烟、生物燃料等，同时还会包括个体易感因素的出现。

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3. 你怎么知道自己患慢阻肺？

当患者发生慢阻肺后，会出现气短、呼吸费力、气喘、咳痰、慢性咳嗽等呼吸道症状。特别是与有害气体与颗粒长期接触者，如果出现咳嗽、呼吸困难、气短等症状时，即可考虑为慢阻肺，需及时到院就诊，检查肺功能，以此来明确病情。

4. 慢阻肺如何治疗和预防？

目前在慢阻肺的治疗中，根据GOLD指南把病人分期处理，临床以减轻慢阻肺的症状、预防疾病的急性加重、改善患者生活质量为目的，多采用安全、可靠的吸入药物治疗，可给予呼吸吸入制剂以此来减轻气道炎症反应、舒张支气管，从而缓解呼吸困难等症状。在用药过程中，定期随访肺功能变化，且患者应遵医嘱进行使用，不可自行停药或是换药，预防病情加重的同时提高治疗效果。如果病情恶化及时就医住院，减少死亡率。

5. 寒冬雾霾天气如何控制慢阻肺急性加重

临床实践表明，如患者出现慢阻肺，应先立即戒烟，改善或是提高预后效果，其也是目前治疗慢阻肺的重要措施。

研究发现，慢阻肺急性加重的主要原因为多数患者多因呼吸道感染诱发，塞冬里天气较凉，慢阻肺患者易发生急性加重情况，故首先需要患者提前注射流感疫苗，即行多价肺炎球菌疫苗或是流感疫苗接种，有效减少感染发生几率；同时纠正患者不良的生活习惯，指导科学的运动方式，培养患者良好的生活习惯，提高体质的同时提高机体免疫力。最后，在寒冬雾霾天气时，慢阻肺患者应少去人流密集的地方，做好保暖措施，佩戴口罩，定时对室内进行通风，预防流感的发生。

论文作者:李月平

论文发表刊物:《药物与人》2019年5月

论文发表时间:2019/7/19

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