孙 静
北京市宣武中医医院 北京 １０００５０
【摘要】 刘大新教授秉持中医药的“遵循自然,顺应个体,审病求因,扶正祛邪”原则,认为通过整体调节可以实现对局部病患的治疗和修复.通过中医整体调节,可使机体气血阴阳恢复平衡,脏腑功能归于常态,从而使局部疾病痊愈.本研究观察刘教授玉屏风散合小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎哮喘综合征,对６０例患者临床观察发现症状缓解迅速、兼加症状减轻明显、精神状态、生活质量改善显著. 本研究拟从评价症状缓解、生活质量提高、精神面貌改善等方面入手,通过刘教授玉屏风散合小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎哮喘综合征相关指标进行临床研究, 旨在全面揭示其提高疗效,改善患者精神状况、生活质量的作用机制. 【关键词】 刘大新,玉屏风散,小青龙汤,过敏性鼻炎哮喘综合征【Abstract】ProfessorLiuDaxinupholdsTCMprincipleof“followingthenature,complyingwiththeindividual,identifyingtherootcoursesandstrengtheningthebodyreＧsistancetoeliminatepathogenicfactors”,believingthattreatmentandrepairofthelocaldiseasecanbeachievedbytheoverallregulation．ThisstudyobservesProfessorLiu’sadditionandsubtractiontreatmentofCARAS(combinedallergicrhinitisandasthmasyndrome)withjude－screenpowderandxiaoqinglongdecoction,andrapidreliefofsymptoms,significantlyalleviatedsymptoms,andsignificantlyimprovedmentalstateandlivingqualityhavebeenfoundinclinicalobservationfor６０patients．Thispaperintendstostartfromvariousaspectssuchasevaluationofsymptomaticrelief,improvedqualityoflife,improvedmentalattitudeandsupportforauxiliaryexＧaminationtoconductclinicalresearchthroughrelatedindicatorsofprofessorLiu’sadditionandsubtractiontreatmentofCARAS(combinedallergicrhinitisandasthmasynＧdrome)withjude－screenpowderandxiaoqinglongdecoction,aimedtofullyrevealitsfunctionalmechanismofincreasingefficacy,improvingpatients’mentalconditionandqualityoflifeandteacherLiu’sacademicthoughtsof“followingthenature,complyingwiththeindividual,identifyingtherootcoursesandstrengtheningthebodyresistancetoelimin【aKteeypawtohrodgse】nicfactors”,thusexploringanewideaforpreventionofallergicdiseaseswithTCM． LiuDaxin,jude－screenpowder,xiaoqinglongdecoction,combinedallergicrhinitisandasthmasyndrome(CARAS) 【中图分类号】R２７６．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１１２－０１
随着医学的进展,已经发现临床上有些患者过敏性鼻炎及哮喘可同时存在[１].两者的相关性已引起国内外学者的广泛关注,世界卫生组织(WHO)于２００１年专门为此制订了过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南[２].因此近年来提出了过敏性鼻炎－哮喘综合征新术语. 本研究对２０１３年９月－２０１５年１月北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊患者,筛选合格后,共纳入６０例过敏性鼻炎哮喘综合征患者.将对象按照随机对照原则,分为治疗组:服用刘大新教授中药汤剂,玉屏风散合小青龙汤加减(主方生黄芪、防风、白术、炙麻黄、细辛、半夏、五味子、甘草、干姜、桂枝、白芍);对照组:采用吸入辅舒良及舒利迭(５０ug/２５０ug),各日２次.疗程２周.
１ 病例选择符合西医诊断标准[３－４];符合中医鼻鼽、哮病的诊断标准. ２ 统计分析方法所有统计在SAS８．２软件包中完成,数据以均值±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验. ３ 研究结果３．１ 病例脱落:治疗组脱落１人;对照组脱落３人. ３．２ 两组SF－３６评分比较:表１.表１
注:治疗组治疗前与治疗后１周、２周比较,治疗后１周与治疗后２周比较,均为P＜０．０５;对照组治疗前与治疗后１周、２周比较,P＞０．０５;治疗组治疗后与对照组治疗后比较P＜０．０５. ５ 讨论本研究中选用刘大新教授治疗过敏性鼻炎哮喘综合征经验验方玉屏风散合小青龙汤加减,体现了刘教授秉承的整体观点,突显“遵循自然,顺应整体”理论, 从而达到调节机体阴阳平衡,以改善免疫功能之效.临床上过敏性鼻炎哮喘综合征患者除本病主要症状如喷嚏流涕、咳嗽咳痰、喘憋外,多伴有兼加症状.其中以本研究中,以畏寒、失眠、便秘或排便不爽、纳呆、腹胀、头晕为常见.研究发现,西医规范治疗后主要症状可减轻,但兼加症状改善不明显.研究表明兼加症状改善对过敏性鼻炎哮喘综合征的治疗、预后都有益处.且纵观全局,整体调节之功,对患者精神状态改善及生活质量改善尤为突出,充分显现出中医治疗的优势.
参考文献[１] WorldAllergyOrganization(WAO):Allergicdiseaseslfesourcecenter．Rhinitisandasthma:“Combined allergicthinitis and asthma syndrome”Posted:[ October２００４． ２] BousquetJ,VanCauwenbergeP,KhaltaevN,eta１．AllergicrhinitisanditsimＧ[ pactonMthmg[J]．JAllergyClinlmmunoi,２００１,１０８(５):S１４７－３３４． ３] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会．附:变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(１９９７年修订,海口)[S]．中华耳鼻咽喉科杂志,１９９８,(３３):１３４－１３５ [４] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J]．中华结核和呼吸杂志,２００３,(２６):１３２－１３８
论文作者:孙静
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/11
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