【摘要】目的：研究延长螺旋CT球管曝光时间寿命的措施。方法：对螺旋CT球管的维护与保养进行总结，分析延长CT球管曝光时间寿命的措施。结果：球管在经加强管理，科学使用后，曝光时间显著延长，可达100万圈次。结论：精心维护，定时检修、维修，加强对工作人员的培训可有效使CT球管的使用寿命延长，不仅使医疗质量得到保证，并能提高医院的经济效益。
【关键词】CT球管；曝光时间；保养【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0190-02
现代科学技术发展迅速，常规大型诊疗设备螺旋CT机在各级医疗机构日常工作的地位逐渐提高[1]。由于其一次性投入巨额资金、造价昂贵，高额维护成本，如何有效利用和维护设备[2]，使其价值最大限度地发挥，发挥更多的经济效益和社会效益，已成为设备使用者和医院管理者的工作重心。CT机的心脏是球管，也是主要的易耗品。由于数据采集系统（DAS）、计算机、以及计算机软件的发展迅速，CT球管作用的高性能发挥，使其能够满足临床高管电流的大范围、长时间的快速高负荷扫描，但同时也减少了CT 球管的曝光时间。我院东芝16排CT 自使用以来，在精心保养与维护下，其单支7.5M 球管曝光可达100多万圈次，使用寿命极大地延长，发挥较高的经济效益，现总结使用经验如下。
1 材料和方法
1.1 设备2006 年我院引进了一台东芝16 排CT，这台CT球管有着7.5 兆的热容量，安装在恒温恒湿环境中，扫描方式具有序列和螺旋两种，各种扫描均能操作。
1.2 方法
1.2.1安装调试安装调试CT-球管可分软件与硬件的调试，调试的步骤包括:检测器信号输出、X线的产生、准直器校准、水模标准CT值、各种测试体模以及空气校准等。第一次加电的适应性十分重要，有的条件在调试中使用的较高，这些操作都是必要的。
1.2.2 供电系统。供电系统备有充足的容量且洁净、稳定,能够保障CT球管及其系统运行稳定[3]。因此,应当进行专线供电CT机,与其他大功率设备避免混用,并且配备的稳压器应当高精度大容量，将输入电压控制范围在380V±5%内。
1.2.3 球管的维护经常清洗或更换过滤网，及时冷却球管，散热器上的灰尘定期清理，使风的流速始终在最佳状态保持，使球管能够散热充分，保证管球冷却系统处于最佳水平。平时保持球管预热常开状态，规定管球预热必须在每天早晨在扫描病人之前做，使灯丝逐步加热到工作状态。
1.2.4 工作中扫描条件要选用适当如要等球管温度降到一定水平在做螺旋扫描,强调mAs 减低到对图像质量不产生影响为宜，也可适当处理窗口技术，使图像质量提高；从多方面考虑编辑螺旋扫描预案，尽量做到多层次的完美及方便；同时考虑患者不同部位的扫描。
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散热时间要适当留置，曝光间隔可采取三次停一次,第一次3s，停第2次时间5s,6s时间停第3次；做椎体扫描时使椎体曲度变小尽量在体位摆放上,使旋转阳极故障率降低，Gantry 倾斜减少。
1.2.5 严格制定操作规程对开关机器的次数和时间严格控制严格制定并执行操作规范每天电源关闭前,等待时间至少20 分钟以上,充分冷却球管,整理软件,禁止直接断电关机,因为断电后,热交换器工作立即停止,难以散发出球管内的热量,从而对球管的使用寿命产生影响。机器的开关所造成的瞬间电流将不同程度的损害球管及整机电路,因此,每日的开关机次数应尽量减少。一般中午休息时不要关机,这样既使开关机次数减少,又能充分冷却工作了一上午的球管。
1.2.6 定期维护修养油冷却和风冷却球管是球管冷却系统的主要工作原理对球管冷却系统的工作效率的观察极为重要，定期对过滤网上灰尘的清洁工作最为重要，保持风的流速始终处于最佳状态，使冷却效率提高；同时关注油路循环是否工作正常，有否堵塞管路，保证球管正常散热。如若发现打火放电现象在球管上发生，应及时将原因查明并维修。
1.2.7 加强CT 医师、技师的专业技术培训CT医师和技师上岗之前必须取得上岗证后才能。许多医院只对诊断医师的培训重视而常常忽略了培训CT 技师，事实上，CT技师不仅仅从事扫描、重建照片、后处理等工作，CT技师经过专业培训后还必须具有对CT机常见故障的辨别及排除能力[4]:如常见的图像干扰、伪影的排除;正确判断及处理球管打火放电对保证设备正常运转和图像质量十分重要。
2 结果此台16排螺旋CT近8 年使用时间，期间更换球管5 个，第一只球管由于缺乏经验、认识,只曝光20万圈次。总结第一支球管使用经验后,使第二只球管曝光为60 万圈次。第三只球管科学使用、加强管理后，曝光达100万圈次。
3 讨论目前，在临床中CT的地位和作用日益突出，能够创造医疗机构单位经济效益的重要性也越来越明显。因此，CT的正常运行如何保证，并创造出最大的经济效益和社会效益,同时降低设备的损耗置最低的问题迫切需要解决。CT中最易损坏最贵重的部件之一即CT球管，使用寿命有限，CT球管的曝光次数,，对整台CT 所创造的各种效益产生直接影响[5]。妥善的保养维护可以使它们的使用寿命有效延长。科学合理使用和掌握CT 机,不但有利于CT 机的运行正常,还有助于使CT机的使用寿命延迟,并使它的最大效能发挥。所以，如何维护和保养CT球管，延长使用寿命，使最大的效力发挥出来，成为技术人员所做工作的重中之重。本次研究结果显示，球管在经加强管理，科学使用后，曝光时间显著延长，精心维护，定时检修、维修，加强对工作人员的培训可有效使CT球管的使用寿命延长，不仅使医疗质量得到保证，并能提高医院的经济效益。
除上述所讨论的方法外，在运输中球管也要注意完好包装、牢固固定、避免移动或震动; 拆装时要小心轻放。不能选择阴暗潮湿的存放地点，不能倒置( 阳极在上方)[6];不宜太久的存放，一般一年内要装机进行一段时间的使用，使内部气体排出。
综上所述，保证设备运行环境的良好。建立并执行严格的操作规程，加强对的CT医技师的培训，对设备的合理使用，可以使CT球管使用寿命有效延长，创造良好的经济、社会效益。
参考文献[1] 张太生,沈莉,冯敏.延长螺旋CT 球管使用寿命的方法与经验[J].中国医疗设备,2011,11:91-92.[2] 汤连志, 石佳滨, 赵同堂. 影响螺旋CT 球管寿命的因素及对策的探讨[J].放射学实践,2002,03:275.[3] 樊世富.代宇.延长CT 球管曝光寿命的应用体会[J].医疗装备,2013,03:66-67.[4] 刘贻早, 陈果.X 光机和CT 球管维修技术及设备研究[J]. 中国医疗设备,2013,06:113+112.[5] 徐颂东,王瑞萍.CT 球管使用价值研究[J].医疗设备信息,2005,12:11-12+29.[6] 于清林.CT(X线)球管的原理、使用和养护探究[J].中国医学装备,2009,03:49-51
论文作者:张志强
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：使用寿命论文; 螺旋论文; 时间论文; 设备论文; 工作论文; 经济效益论文; 技师论文; 《医师在线》2014年第11期(下)供稿论文;