青海省平安县中医医院 810600
摘要：母乳是婴儿最理想的天然营养食品，母乳中各种营养的组成、含量均符合于小儿生理需要，临床研究证明，母乳与牛乳等代乳品比较，任何一种代乳品都不具备母乳的优点。
关键词：母乳喂养；婴儿健康
1.母乳喂养的好处
1.1母乳的成分：母乳的成分随婴儿年龄的增大在而变化，一般可分为以下几个阶段，初乳：产后1-5天，含高蛋白质等；过渡乳：产后6-10天，含脂肪量较高；成熟乳：产后10天以上，含蛋白质与脂肪比例均匀；末期乳：产后10个月以上，蛋白质的浓度的较大幅度的下降。
1.1.1母乳中主要含有α-乳白蛋白和乳铁蛋白，易于消化、吸收。含有多量的不饱和脂肪酸和必需脂肪酸，是营养要素，为神精系统发育和髓鞘形成报必需。母乳中碳水化合物含量高，其中乙型乳糖促进乳酸杆菌生长，易于糖的酵解，还可以避免钙在肠腔中沉淀，的利于促进钙的吸收。而牛乳中含糖量较低，且为甲型乳糖，而利于致病性大肠杆菌的生长。
1.1.2 母乳中矿物质含量比例适宜，的利于婴儿生长发育报必需。钙磷比例恰当，母乳中钙的含量33，磷的含量为15，二者比例为2：1.而牛乳是高钙食品，含钙量达125，含磷量为99，二者之比为1.2：1，与人体内钙磷比例极不适宜。母乳中含铁总量虽不很高，但能满足婴儿的需要，特别母乳中铁与乳蛋白结合，吸收率高达38%，的利于吸收利用；而牛乳中不仅含量低，且吸收率不高，近年来采用许多方法进行强化后吸收率才19.5%。
1.1.3母乳中含脂肪酶、水解蛋白酶、溶菌酶等多种酶。脂肪酶，水解蛋白酶参与脂肪与蛋白质的消化、吸收；溶解酶是一种免疫物岢激活抗体IgA， 具有杀死大肠杆菌等肠道致病菌作用。
1.1.4母乳中含有免疫球蛋白（IgA、G、M、E等）、补体及活性白细胞，能增强新生儿，婴儿抗病能力，保护婴儿免遭感染。如联合国儿童基金会中曾指出，不用母乳喂养婴儿在生后6个月内腹泻发生率及死亡机会分别比母乳喂养而得到保护的婴儿高出15倍-25倍，这是母乳中IgA控制肠道细菌的作用。
1.1.5母乳中含有足量的水分及维生素，适合婴儿期的需要，母乳量充足的婴儿在纯母乳喂养期不需要添加水分和水果等。
1.2 母乳喂养的其它优点：
1.2.1母乳喂养有利于产后子宫收缩赠后立即进行母乳喂养，使胎盘易于娩出，减少产后出血。母乳喂养能抑制排卵，延长月经来潮期，起避孕作用。
1.2.2母乳喂养可以增强母婴间感情联系，使其彼此互爱，为日后培养小儿良好的品格和智能发育打下良好的基础。
1.2.3母乳喂养婴儿吸收利用好，因而大便柔软与通畅，易于排出。
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1.2.4母乳温度适宜，无菌、喂养方便。
鉴于母乳有以上的优点，提倡推广母乳喂养确实是有益之举。
2.技术指导
2.1人工喂养 对于母乳喂养知识缺乏的产妇，重点讲解是产妇及家属了解母乳是婴儿的天然食品，是婴儿健康成长的保障，母乳喂养是最理想的喂养方法。母乳中的免疫物质能提高婴儿的抗病能力，母乳中的钙麟比例合适，易于婴儿吸收，有利于婴儿骨骼.牙齿的发育。母乳清洁.卫生.经济，方便，温度适宜，母乳喂养有利于子宫收缩，排除宫腔积血，有利于母亲体型的恢复，并且半年内纯母乳喂养能起到避孕的作用，同时能增进母子感情，使产妇及家属充分认识到母乳喂养的好处，增强产妇的信心，对于因术后活动受限不给婴儿喂母乳的产妇，给予重点宣教，早活动有利于肠蠕动，减少肠粘连的并发症，并能增进食欲，有利乳汁分泌，并指导产妇卧位哺乳比坐位更舒适。
2.2乳头扁平内陷 在孕妇来院进行初次产前检查时，进行全面的体格检查，及时发现乳头内陷的孕妇，指导孕妇做乳房护理，纠正凹陷的乳头。如；每日用温水清洗3次，洗后按摩乳房，向外牵拉乳头每次5分钟，或用20毫升注射器抽吸乳头，离断与内陷乳头连在一起的纤维，使乳头伸展。对于分娩后仍未使内陷的乳头外展，或外展的程度不够，婴儿仍含接困难者，采取吸吮前做乳房护理，反复抽吸乳头。每次抽吸分离注射器后，立即用手捉住乳头送人婴儿口中，待婴儿含接住时在松手，采取坐位哺乳有利于婴儿含接乳头。
2.3乳汁不足 产后做到皮肤早接触，产后30分钟内开始喂奶，做到早吸吮，给予产妇营养丰富，易于消化吸收的食物，每日鼓励多饮水，适当下床活动，以增进食欲，勤喂奶，按需哺乳，剖宫产术后的产妇，术后早活动，6小时后可进营养丰富的流食，12小时后给予半流食，48小时后可进普食，可有专门人员做膳食调配。对于乳汁不足者，可以给予药物治疗，如乳腺颗粒，中药初乳下奶等方法。
2.4嘬嘴吸吮 采取轻弹足底，使婴儿张口欲哭使，立即将乳头送人婴儿口中，产生有效吸吮的目的。
3.怎样促进和正确实施母乳喂养
3.1认真贯彻中华亿共和国制定的“促进母乳的十项措施”，“国际母乳代用品的销售守则”和“中华人民共和国母乳代用品销售管理办法”，努力实施“母乳喂养规划”，切实把推广并提高母乳喂养第纳入到妇幼卫生工作的议事日程。
3.2 坚持早开奶。开奶越早越好，早到新生儿断脐后立即让婴儿吸吮妈妈的奶头。据观察，刚刚分娩后的母亲和新生儿都兴奋，他们并不疲劳，抱在怀中，新生儿会寻觅乳头，并能吸吮，把乳头放到新生儿口中就能吸出初乳，即使仅能1ml、2ml，但对新生儿的呼吸道、消化道 能起到保护作用而免遭感染。同时由于吸吮刺激向大脑传递信息，促使垂体分泌催乳素，使乳腺分泌乳汁，乳腺管收缩而引起乳汁流出而生产“喷乳”现象。
3.3坚持母婴同室。
论文作者:张先秀
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/15
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