（南充市中心医院 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：探讨贝那普利联合螺内酯在非腺瘤型原发性醛固酮增多症临床治疗中对患者血压、血清钾及血浆肌酐浓度的影响，方法：给予对照组口服硝苯地平控释片，给予治疗组口服贝那普利片。观察两组患者治疗前后血压、血清钾和血浆肌酐浓度。结果：在治疗后，与对照组相比，治疗组患者的舒张压控制、血清钾浓度明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。在收缩压、血浆肌酐浓度方面的差异不明显，比较不具有统计学意义（P>0.05）。结论：在非腺瘤型原发性醛固酮增多症临床治疗中，贝那普利联合螺内酯有助于改善患者的血压、纠正低钾血症，促进患者的康复，改善患者的生活质量，且安全性较高，值得推广应用。
【关键词】贝那普利；非腺瘤型原发性醛固酮增多症；血清钾；螺内酯；血压；血浆肌酐浓度
【中图分类号】R586.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0025-02
Effects of Benazepril and Spironolactone on Blood Pressure, Serum Potassium and Plasma Creatinine Concentration in Patients with Non-adenomatous Primary Hyperaldosteronism
Tujing sunNa HeMinghai
Nanchong Central Hospital(Sichuan, Nanchong) 637000
【Abstract】 Objective To investigate the effect of benazepril combined with spironolactone on blood pressure, serum potassium and plasma creatinine in patients with non-adenomatous primary aldosteronism.Methods Nifedipine controlled-release tablets , Given the treatment group oral benazepril tablets. Blood pressure, serum potassium and plasma creatinine were measured before and after treatment. Results Compared with the control group, the diastolic blood pressure and the serum potassium concentration of the treatment group were significantly better than the control group (P<0.05). The difference in systolic blood pressure and plasma creatinine concentration was not significant (P>0.05). Conclusion Benazepril combined with spironolactone can improve the blood pressure, correct hypokalemia, promote the rehabilitation of patients, improve the quality of life of patients with non-adenomatous primary aldosteronism, and safety Higher, it is worth promoting application.
【Keywords】 Benazepril; Non-adenomatous primary aldosteronism; Serum potassium; Spironolactone; Blood pressure; Plasma creatinine concentration
作为内分泌科一种常见的系统疾病，原发性醛固酮增多症也是继发性高血压的最常见形式，给患者的生活质量与生命健康带来严重影响[1]。其发病机理是分泌大量醛固酮，抑制肾素生成。就目前来讲，手术在非腺瘤型原发性醛固酮增多症临床治疗中的效果不明显。现将在非腺瘤型原发性醛固酮增多症临床治疗中，贝那普利联合螺内酯方法对患者血压、血清钾及血浆肌酐浓度的影响报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年2月-2016年4月收治的非腺瘤型原发性醛固酮增多症患者244例。所有患者均同意参与此次研究，并签署了知情同意书。随机将该244例患者分为对照组与治疗组，两组患者均为122例。其中，对照组男性患者为62例，女性患者为60例，年龄为（49.12±11.22）岁，病程为（4.19±1.38）年；治疗组男性患者为63例，女性患者为59例，年龄为（50.00±10.41）岁，病程为（4.17±1.19）年。据了解，两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方和生化指标面无显著差别，比较不具有统计学意义（P>0.05）。两组患者在非腺瘤型原发性醛固酮增多症临床治疗中具有可比性。所有患者的临床表现和血钾浓度等均符合继发性高血压的临床诊断标准[2]，排除肾实质性高血压、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、醛固酮瘤等。
1.2 治疗方法
均给予两组患者口服螺内酯片20mg（生产厂家为海南海神同洲制药有限公司，国药准字号为H46020690），一天一次。在次基础上，给予对照组口服硝苯地平控释片30mg（生产厂家为Bayer Pharma，国药准字号为J20130115），一天一次；给予治疗组口服贝那普利片10mg（产厂家为北京诺华制药有限公司，国药准字号为H20030514），一天一次。两组患者的一个疗程均为12周。观察两组患者治疗前后血压、血清钾和血浆肌酐浓度[3]。
1.3 统计学方法
采用统计学软件18.0对所有所得数据进行统计学分析。用标准差（x-±s）表示计量资料，并用t进行检验。两组比较，若 P<0.05，则表明两组差异显著，比较具有统计学价值[4]。
2.结果
2.1 两组患者治疗前一般资料与生化指标分析（如表1所示）
在治疗前，两组患者的年龄、血压、血浆肌酐浓度、肾素活性、血清钾、血浆醛固酮、血浆醛固酮肾素活性比值（ARR）均无显著区别，不具有可比性（P>0.05）。
3.讨论
本研究结果显示，在治疗前，两组患者的年龄、血压、血浆肌酐浓度、肾素活性、血清钾、血浆醛固酮、血浆醛固酮肾素活性比值（ARR）均无显著区别，不具有可比性（P>0.05）。在治疗后，与对照组相比，治疗组患者的舒张压控制、血清钾浓度明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。在收缩压、血浆肌酐浓度方面的差异不明显，比较不具有统计学意义。（P>0.05）。由此可知，在非腺瘤型原发性醛固酮增多症临床治疗中，贝那普利联合螺内酯的使用有助于改善血压，纠正低钾血症。
综上所述，在非腺瘤型原发性醛固酮增多症临床治疗中，贝那普利的使用能够弥补螺内酯治疗的不足，有效改善血压、纠正低钾血症，促进患者的康复，改善患者的生活质量，且安全性较高。因此，贝那普利联合螺内酯方法值得在非腺瘤型原发性醛固酮增多症临床治疗中推广应用。
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论文作者:涂静,孙娜,何明海
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/19
标签：原发性论文; 患者论文; 血浆论文; 腺瘤论文; 内酯论文; 浓度论文; 血清论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;