1.呼伦贝尔市蒙医医院疗术科；2.新巴尔虎右旗宝格德乌拉苏木卫生院；3.新巴尔虎右旗人民医院
摘要：目的 观察蒙医针刺疗法治疗对类风湿性关节炎的临床疗效。方法 将120例类风湿性关节炎随机分为治疗组（针刺组）60例，对照组（药物组）60例，治疗时间14天。结果 治疗组有效率95.00%，对照组有效率76.66%，两组间经Ridit分析，P<0.01，有显著差异。结论 蒙医针刺疗法治疗类风湿性关节炎疗效显著，且其效果优于药物治疗。
关键词：类风湿性关节炎；蒙医针刺疗法；疗效观察
类风湿性关节炎（RA）是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫疾病。凡构成关节的各种组织如滑膜、软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼均可累积，尤以滑膜最先受累。本病早期表现为游走性的关节疼痛和功能障碍，晚期则关节僵硬和畸形、功能丧失，并有骨和骨骼肌的萎缩，具有较高的致残率，严重的危害人类的身心健康。由于本病病因不明，所以至今尚无理想的治疗方法[1]。类风湿性关节炎严重影响人们的健康和生活质量，已经是一个世界医学界的难题。本组选取了2012年10月至2014年01月在我院接受治疗的类风湿性关节炎120例开展研究，获得了比较好的效果，现报告如下。
临床资料与方法
1 诊断纳入标准
所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[2]所制定的ＲＡ诊断标准，并排除：①年龄<16岁或>65岁者；②合并有心、脑血管疾病，合并有肝、肾、造血系统严重原发性疾病，合并有其他免疫性疾病，合并有青光眼患者；③孕妇；④持续服用激素3个月难以停用者；⑤2个月内服用过免疫抑制剂者。
2 一般资料
本组120例均系住院病例，其中男性58例，女性62例；年龄最小20岁，最大56岁，平均年龄38岁。病程最长者15年，最短者3个月。将患者随机分为治疗组（针刺组）60例，对照组（药物组）60例。
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2.1治疗方法
取穴：足三里、曲池、阳陵泉、大椎、解溪、外关、阳溪、合谷、阴陵泉、血海，根据病变关节附近部位取上述穴位常规消毒，以1.5～2.0寸毫针进针。每日治疗1次，7天为一个疗程，治疗2个疗程。
蒙药治疗：早饭后：驴血-25味散5g；中饭后：文冠木-4味散5g；晚饭后：巴特日-7，15粒温开水送服，7天为一疗程，治疗2个疗程。
2.2 疗效标准
治愈：关节疼痛消失，外观如常，无压痛，屈伸无障碍，无晨僵；复查RF及ESR均正常，随访6个月无复发。
显效：关节疼痛明显减轻，略肿胀，轻压痛，屈伸稍受限，晨僵不明显，ESR测值降低。
好转：关节疼痛减轻，仍肿胀，有压痛，屈伸受限，晨僵尚存。
无效：治疗前后无变化。
3.治疗结果
治疗组：治愈34例、显效18例、好转7例、无效3例。有效率95.00%。对照组：治愈22例、显效13例、好转11例、无效14例。有效率76.66%。两组间经Ridit分析，P<0.01，有显著差异，说明治疗组疗效明显优于对照组。
4.讨论
蒙医学中并无类风湿性关节炎的病名记载，根据其临床表现及造成多系统损害，应统属于“黄水病”范畴。蒙医学认为，黄水增盛与巴达干和血相搏凝聚于关节部而阻碍气血运行所致；或因创伤黄水增盛与血交搏与关节；或浊热余邪侵袭筋脉骨节，致气血运行受阻而发病，治宜以燥黄水、止疼痛、行气血为原则[3]。
蒙医针刺疗法是用金针或银针刺入人体的特定穴位给以刺激或传热或冷罨局部而增强刺激，或用特制的器械穿破排除集聚的病气、黄水、脓液的一种外治方法。凡是赫依性疾病、巴达干寒症、不消化病、痞块、聚集型水肿、浓疡、黄水病及用其他法久治无效的疾病，皆可用针刺法施治。因此笔者采用蒙医针刺疗法治疗本病，取得了较好的疗效。
综上所述，蒙医针刺疗法具有抑制赫依、增强胃火、破痞块、助消化、散积消聚、治肌肉麻木、感觉不灵、排除脓液、干枯黄水与水肿症等。蒙医针刺疗法治疗类风湿性关节炎疗效显著，且其效果优于药物治疗。不易复发，无毒副作用，便于广泛应用于临床。
参考文献：
［1］高淑红.针灸治疗类风湿性关节炎疗效观察［J］.针灸临床杂志，2004，20（8），8-9.
［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.北京：中国医药科技出版社，2002.378～380，383～385.
［3］蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全学•蒙医学［M］．上海科技出版社出版 1993，117．
论文作者:张红峰,,毕力格朝克图,,玉荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
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