高玉环
（榆中县第一人民医院 甘肃 兰州 730100）
【摘要】 目的：对于前牙全瓷贴面修复效果进行分析研究。方法：选取我院收治的34例（72颗）前牙全瓷贴面修复患者作为研究对象，采用回顾分析法，对患者前牙全瓷贴面修复效果进行观察分析。结果：34例患者进行前牙全瓷贴面修复两年后，瓷贴面损坏脱落率为2.7%，且患者修复前牙的边缘适合性良好率以及颜色匹配满意率均达到96%，修复效果突出。结论：全瓷贴面进行前牙修复应用，不仅修复的存留率较高，并且美观性突出，值得临床推广和应用。
【关键词】 前牙；全瓷贴面；修复效果
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0110-02
全瓷贴面修复作为一种口腔修复技术，由于修复磨牙量比较少、相容性好、美观性突出等特征优势[1]，在前牙修复中具有较为广泛的应用实现。根据临床修复应用实际情况，全瓷贴面修复主要有烤瓷贴面以及热压铸入陶瓷贴面、可铸玻璃陶瓷贴面、CAD/CAM瓷贴面等不同技术方式，其中IPS Empress作为一种热压铸入玻璃陶瓷贴面技术[2]，在前牙修复应用中，不仅具有较好的抗折断性和边缘密合性，而且效果美观，是临床应用较多的一种前牙全瓷贴面修复技术。下文将选取我院收治的34例（72颗）前牙全瓷贴面修复患者，对其修复效果进行回顾分析，为临床提供参考。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月至2013年1月收治的34例前牙全瓷贴面修复患者作为研究对象，其中，男性患者12例，女性患者22例，患者年龄在17岁至64岁之间，平均年龄为（27.6±6.7）岁。临床中共修复治疗72颗前牙，其中氟斑牙17颗，四环素牙31颗，外伤导致变色牙齿11颗，过小牙齿5颗，缝隙过大牙齿8颗。
1.2 病例选取标准
排除牙髓暴露以及反牙合、对刃牙合、牙釉质发育不全和存在根尖周病变患者[3]，且患者患牙的牙髓活力正常，不存在明显松动情况；排除存在机体重要脏器病变患者；排除妊娠、哺乳以及产褥期患者；排除存在精神疾病以及血液、免疫系统疾病、恶性肿瘤疾病患者。
1.3 方法
修复治疗前对所有患者进行口腔卫生检查，并对存在牙龈炎症疾病患者进行治疗，确保患者牙周组织健康以进行前牙修复。
首先，牙体预备不仅要注意对患者唇面部分牙釉质进行磨除，以保证瓷贴面厚度不对于患者牙冠凸度造成改变，提高前牙修复的美观性效果。此外，在进行修复牙体的切端准备过程中，对于非牙冠切端变短或牙体组织缺损的情况不进行包绕切缘；对于牙齿颜色变化不明显患者，进行邻面患牙准备中注意避免破坏邻接，对于变色比较严重患者可以考虑打开邻间隙[4]。一般情况下，对于龋齿边缘多准备成为浅圆凹槽性状，对四环素牙需要准备到龈下边缘。做好牙体准备后，使用硅橡胶进行印模制作模型，并采用比色板进行比色对照。比色过程中，对于进行单个牙齿修复患者以同名牙和邻近牙作为参照进行比色，对同时修复多个牙齿患者，从患者嘴唇颜色和面部肤色进行综合比色考虑。
完成牙体准备与模型制作后，对患者就修复牙齿进行试戴，试戴过程中注意瓷贴面贴合情况以及与邻近牙齿、龈面密合效果进行检查，试戴合适后使用粘结剂进行粘结，粘结过程中注意使用软毛刷进行多余粘结材料清除，粘结完成后对于修复牙齿的咬合关系进行调整，同时进行抛光处理，以确保修复效果。
1.4 疗效评价标准
修复1周、6个月、1年、2年时，根据美国加州牙科协会评价标准以及改良Ryge贴面复诊标准中有关指标，对患者修复牙体的完整度以及颜色匹配情况、边缘适合性、不良反应等情况进行统计对比，以进行修复效果分析。
1.5 统计学分析
采用SPSS16.0软件进行数据分析处理，计数资料采用X2检验，以百分比表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。
2.结果
如表1所示，为患者前牙全瓷贴面修复效果，修复前后患者牙体完整度以及颜色匹配度、牙齿边缘适合性等，存在较大差异变化，P<0.05。
3.讨论
全瓷贴面作为一种口腔修复技术，由于具备较好的生物相容性，再加上修复治疗的美观性效果突出，修复治疗中对于牙体的损伤比较小等作用优势，在临床中具有广泛的应用。尤其是近年来，随着临床对于全瓷贴面修复易脱落问题的研究突破，使得全瓷贴面修复在口腔修复应用中的作用优势更为明显和突出。根据临床研究相关结果显示，全瓷贴面修复牙齿的使用寿命在14个月至15年之间，其中，使用寿命在10年以上患者达到91%还多[5]，这也从一定程度上反应了全瓷贴面修复牙齿的坚固性和不易脱落性能，为全瓷忒面修复在临床中的进一步应用提供了强有力的支撑。
上文中，在进行34例患者共72颗前牙修复中，就采用了IPS Empress全瓷贴面修复技术，结果显示，修复2年后，患者修复牙体保存完整度达到97.3%，瓷贴面损坏脱落率仅为2.7%，并且患者修复牙齿的边缘适合性良好率以及颜色匹配满意率均达到96%，与临床研究相关结果基本一致，这也从一定层面反应了全瓷贴面修复进行前牙修复的美观性、抗折断性和边缘密合性作用效果。
总之，全瓷贴面进行前牙修复不仅具有较为突出的生物相容性，并且修复牙齿硬度和牙釉质基本相似，具有较好的作用，修复应用不良反应较小，值得临床推广和借鉴应用。
【参考文献】
[1]唐媛媛，夏荣，边华琴.紫外线对IPS e.max全瓷贴面粘结剂颜色稳定性影响.安徽医科大学学报,2012,47(10):1262-1264.
[2]唐媛媛，李矛，杨士毅.唾液浸泡对IPS e.max全瓷贴面树脂粘结剂颜色稳定性影响.安徽医科大学学报,2011,46(5):436-438.
[3]唐卫峰，蔡晓彤，梁俊，任辉.全瓷贴面树脂粘接老化后颜色及不透光度变化.实用口腔医学杂志,2014,30(5):616-618.
[4]孙强，王冠超，何天鹏，李婧.e.Max全瓷贴面单端翼板桥在老年患者前牙弓单颗牙缺失中的6年应用效果评价.中华老年口腔医学杂志,2012,10(6):343-376.
[5]杨彦春，肖利，张从纪.牙龈成形术应用于前牙CEREC全瓷贴面修复的研究.实用临床医药杂志,2011,15(3):59-60.
论文作者:高玉环
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
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