刘茵（商丘市第一人民医院急诊科 河南商丘 476100）
【摘要】目的: 研究分析使用品管圈方法完成护理干预的效果。方法：选取60 例急诊患者，对其构建相应的品管圈，同时完成有效的活动规划，在决定主题的讨论上，对目前的现状进行分析，完成目标的设定，对问题进行深层次的解析，最后完成对策的制定，确认效果实现进一步的完善。结果: 品管圈活动实施之前的护理工作满意率跟实施之后的护理工作满意率具有显著差异(P ＜ 0.05)。结论: 实施有效的品管圈活动可以促使急诊护理满意率实现提升。
【关键词】品管圈方法; 急诊科; 护理服务质量【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0042-02Liuyin using quality control circle method to improve the quality of emergency nursing service experienceLiu Yin (shangqiu first people's hospital emergency department Henan shangqiu, 476100)【 abstract 】 objective: to study the analysis of the quality control circle method to complete the effect of nursingintervention. Selection methods: 60 patients with emergency of constructing the corresponding quality control circles, activityplanning effectively at the same time, the decision on the topic of discussion and analysis of the status quo, to complete the goalsetting, on deep analysis to the problem, finally complete the countermeasure, to confirm further perfect implementation effect.Results: the quality control circle activities prior to the implementation of the nursing work satisfaction and implementation ofthe nursing job satisfaction has significant difference (P < 0.05). Conclusion: effective quality management circle activity can makeemergency nursing satisfaction to achieve ascension.【 key words 】 quality control circle method; The emergency department. The nursing service quality
本次研究于2013 年1 月至2015 年3 月期间，选取本院收治的60 例急诊患者作为主要的研究对象，对其进行相关指标的构建之后取得了很满意的研究结果，以下为详细的报道内容：1 资料跟方法1.1 品管圈的组建品管圈组建需要注意的是应该由以下几个方面的人员构成：首先是辅导员、其次是圈长，最后是圈员等7 人。辅导员主要的责任就是指导以及监督整个品管圈活动的执行; 圈长主要的责任就是统一的管理以及统一的统筹完成活动进度的安排工作; 其他的圈员则需要有效的参与每个环节的实施工作中，与此同时，还要轮流负责活动某环节的工作计划安排工作。
1.2 完成有效的活动规划严格按照PDCA 的详细工作步骤，坚持原则的基础上依次的完成主题的选定、现况的回顾以及长期、短期目标的设定，不仅如此还要完成问题的解析、对策的制定、对策的实施、对策的检讨、效果的确认、标准化以及检讨改进的顺序等，通过科学的统计方法的使用，坚持全员参与，积极举办相应的主题活动，坚持持续的改进，促使急诊护理工作效率实现进一步提升[1]。
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1.3 完成主题的选定首先需要举行相应的品管圈全体圈员会议，其圈员需要按照急诊科护理工作的实际情况提出存在的问题并且提出几个待选的问题，在智力激励法使用的基础上，小组的全体成员需要分析问题的紧迫性、经济性、可行性、预期有效性、上级的重视程度等多个方面进行分别记分，一般分为5 分、3 分、1 分3 个等级，其中达到最高分的那么就是本次活需要解决的问题，也就是“提升急诊护理服务满意率”，完成申报表的填写，上报之后由护理部完成审批工作，在审核工作完成之后需要马上开展相应的品管圈活动。
1.4 回顾现状以及完成目标的设定对品管活动之前的护理质量现状进行回顾性分析，其中圈员需要严格按照本次活动改善的重点，在使用因果图分析原因的基础上，立足于“人”、“法”以及“物”这三个方面完成主要的且必须先解决原因的定位[2]。组建小组成员讨论患者，首先是对于“人”方面，主要表现为法律意识不强，以及自我保护意识不强，其实际工作中缺乏一定的严谨，与此同时，其专业知识上存在明显的欠缺。操作缺乏熟练性，其主动服务意识上存在一定的缺乏，态度不正，责任心不足。其次是“法”方面，主要为标准借鉴上存在一定的缺陷，其学习培训的力度不强，质控力度也不强。最后是“物”方面，主要表现为专业知识更新不及时、护患关系不融洽，缺乏有效的沟通以及交流，完成因果图的绘制[3]。在上述的基础上确定品管圈活动的重点，重点就是需要坚持围绕上述三个方面完成工作。由圈员自行打分，并且完成圈能力的进一步确定，同时完成本次品管圈活动的目标的设定。目的详细如下：1）输液患者的呼叫率降低10%。2）静脉穿刺的一针见血。3）微笑服务率。4）动静脉采血的一次成功率。5）护理文书书写准确率提高10%。6）患者健康教育知晓率提高10%。
1.5 对策的实施以及探讨首先是根据实际情况制定健全的培训计划。在进行计划制定的前提下，需要着重分析急诊科护士流动性大等特征，同时还要助于其对相关业务不熟悉的情况，在上述的基础上对新调入的人员以及业务不熟练的人员开展动静脉采血注意事项的分析、同时还要培训其静脉穿刺一针见血的技巧，将门诊常用药物的毒副作用跟相关的注意事项进行有效的培训。举办相应的专题讲座，定期开展护理专科技能培训工作以及考核工作[4]。品管圈活动开展需要对各位组员开展相关项目的检测，同时还要对小组成员对各主题活动的认知程度进行评估。举办中期相关知识业务的学习，邀请专业技术骨干授课，促使认识的提升。在品管圈活动的后期针对上述项目进行在一次的检测，分析比较品管之前以及之后的检测结果。
1.6 统计学方法应用数据SPSS16.0 软件进行分析，组间均数数据进行t 检验，组间比较采用x2 检验, 计量资料以(x±s) 表示，P ＜ 0.05 表示比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果在品管圈活动实施之前，对60 例急诊患者进行相关调查，得到患者对护理工作满意率，该满意率为75.00%（45/60）。在完成品管圈活动之后，对60 例急诊患者进行相关调查，得到患者对护理工作满意率，该满意率为96.67%（58/60）。所以，经过品管圈活动的实施，患者对护理工作满意率得到了显著的提升，两者差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论品管圈即品质管理圈( Quality Control Circle，QCC) 只要指的是在工作岗位上遇到问题的时候，想要有效的将问题解决，那么就在上述的基础实现自发团体的组织，完成有效的分工合作，树立自动的、自发的精神，促使集体的智慧最大程度的发挥出来[5]。在使用雄厚团队力量的基础上，使用品管工具完成进一步分析，将工作场所的关键性问题最快的解决掉，实现业绩的改善以及最终目标的实现[6]。
经过上述的研究得到，经过品管圈活动的实施，患者对护理工作满意率得到了显著的提升，两者差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
所以，品管圈活动作为一种新的管理方法，相比于大部分的传统管理方法具有非常显著的优势。所以，品管圈活动可以在实际工作中当成一项长期的品质改善活动，且有效的持续的实施下去。
【参考文献】[1] 李琳凤, 张毅, 吕海瑛. 品管圈在我国护理质量控制中的应用现状[J]. 护理管理杂志,2013,03(01):225-226[2] 许晨耘, 符林秋, 陈克妮, 李斌. 以点带面全面推行医院护理品管圈活动[J]. 护理学杂志,2014,08(03):307-309[3] 潘秀贤, 李华, 陈文玉, 梁慧梅, 容华娟, 陈桂英. 品质圈活动对降低重症监护室老年危重患者压疮发生的效果观察[J]. 现代临床护理,2014,10(02):325-326[4] 欧利芳, 杨萍, 曾满萍, 陈庆丽. 品质圈活动在老年性白内障围手术期健康教育中的应用[J]. 当代护士( 学术版),2012,08(01)：1147-1148[5] 冯艮娇, 罗思妮, 彭群开, 巫秋霞, 苏红颜, 戴宏兰. 品质圈活动对提高护士心电监护使用技能的效果探讨[J]. 岭南心血管病杂志,2012,04(02)：585-589[6] 鄢雨英, 林莉莉, 郑佳音. 品管圈活动对提高护理病历书写完整性的效果观察[J]. 护理与康复，2012,04(09):885-889
论文作者:刘茵
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/10
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