关键词：Epley手法复位；Barbecue翻滚手法复位；耳石症；治疗效果
耳石症在眩晕患者中发病率较高，是由于患者头部快速移动到某一特定位置时，出现暂时性的眩晕，同时会伴有呕吐恶心等症状。耳石症若不及时进行治疗，会对患者的生活造成影响。临床常手法复位、药物及手术来治疗该疾病。本次研究选取2018年1月-2019年12月期间来我院治疗的耳石症患者96例，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用Epley手法复位，观察组采用Barbecue翻滚手法复位，比较两组的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2018年1月-2019年12月期间来我院治疗的耳石症患者96例，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用Epley手法复位，观察组采用Barbecue翻滚手法复位。其中观察组男28人，女20人；对照组男29人，女19人。入组者年龄均在29至56岁之间，两组患者的一般情况无统计学差异（P＞0.05），符合本次研究要求。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组的48名患者采用Epley手法复位进行治疗。具体为（1）先让患者端坐位，嘱患者头偏向患侧呈45°角，医师帮助患者迅速平躺下，颈部尽量向后仰；（2）帮助患者将头向健侧转90°，保持患者头部和仰卧位的方向呈45°角；（3）再将患者的头部和身体同时再向健侧转90°，使患者侧卧于治疗台上，此时头与仰卧位方向呈135°；（4）缓慢回到坐位，头向前倾30°[1]。上述四个步骤，每一次均保持该体位1分钟。
1.2.2观察组的48名患者采用Barbecue翻滚手法复位进行治疗。具体步骤如下：（1）患者在医师帮助患者迅速躺在治疗床上，呈仰卧位，将患者的头部和身体一起向患侧方向旋转90°，呈偏向患侧的侧卧位；（2）医生帮助患者将头部和身体一起向健侧方向旋转180°，呈健侧侧卧位；（3）医师继续帮助患者将头部和身体一起向健侧再次旋转90°，取俯卧位；（4）将患者头部和身体一起再向健侧方向旋转90°，取患侧侧卧位[2]。上述四个步骤，每个旋转体位保持2分钟。
上述两种手法复位都是一个治疗循环包括4 个步骤，医生需要注意，如果在上述的过程中，患者因为旋转改变位置而出现眩晕则需要暂时停止下一步骤，保持原位，直到患者的眩晕症状好转后再继续之前的步骤。每次治疗循环过程间隔5～10 min，直至患者没有眼震与眩晕的症状。
1.3 评价标准
应用耳石症治疗疗效评估标准对这两组患者的治疗效果进行评估。Ⅰ级（痊愈）：患者临床症状基本消失，无眩晕；Ⅱ级（有效）：症状较前改善，但并未完全消失，偶尔会出现眩晕，但程度轻；Ⅲ级（无效）：症状无明显改善,患者的眩晕症状未减轻，甚至加重。
总的治疗有效率=(痊愈例数+有效例数)/总数×100%。
1.4统计方法
本次研究用SPSS 21.0软件对所有得到的数据进行结果分析。用(x±s)来表示计量资料，用t检验；(%)表计数资料，用x2检验。P＜0.05则有意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的对比：观察组的48名患者中，治疗效果显著的有29人，有效的有17人，总的治疗有效率为95.74%；对照组患者中，有25人经治疗后痊愈，有19人治疗效果显著，总的治疗有效率为80.85%，两组患者的治疗总有效率无明显统计学差异（P＞0.05），见表1。
表1两组患者治疗效果对比（例，%）
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3 讨论
耳石症是一种常见的周围性眩晕疾病，常见于各种年龄段患者，该病会导致患者出现眩晕，甚至恶心呕吐等不适，严重影响患者的日常生活和健康[3]。虽然随着医疗水平的发展，国内外对于该疾病的研究也越来越多，但具体的发病机制依旧不清楚。临床常采用手法复位来治疗该疾病，已经取得了不错的效果。本次研究选取2018年1月-2019年12月期间来我院治疗的耳石症患者96例，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用Epley手法复位，观察组采用Barbecue翻滚手法复位。结果显示，观察组总的治疗有效率为95.74%，对照组总的治疗有效率为80.85%，两组患者的治疗总有效率无明显统计学差异。
综上所述，手法复位是耳石症临床治疗的重要手段，Epley手法复位和Barbecue翻滚手法复位作为两种常用的复位方式，它们的临床效果并无明显差异。因此，在临床治疗中，可以根据患者的实际情选择合适的治疗方式。
参考文献
[1] 司爱丽，吴盛华，乔春艳，等. 耳石复位法治疗良性位置性眩晕65 例报告［J］. 中国医学创新，2019，6（20）：86.
[2] 韩琳，静媛媛，马鑫，等. 良性阵发性位置性眩晕自愈性探讨［J］. 中华耳科学杂志，2017，12（2）：228-230.
[3] 史鹏，高琳，荣钦锋. 复位法治疗良性阵发性位置性眩晕诊疗分析［J］. 中外医学研究，2018，9（13）：32-33.
论文作者:卢敏明 梁岑
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 耳石论文; 手法论文; 对照组论文; 两组论文; 头部论文; 率为论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;