年长者都应服降血脂药论文_

年长者都应服降血脂药论文_

美国医学会公布的一项新研究成果,建议年龄介于66至75岁的老年人,无论是否有胆固醇过高的问题,都应该考虑服用降胆固醇药物斯达汀(Statin),来降低心脏病发作与中风风险。

根据美国医学会(American MedicalAssociation)发行的《美国医学会内科医学期刊》(JAMA Internal Medicine),这个年龄层中,97%民众与100%男性,即使胆固醇浓度正常,都应该服用斯达汀类药物。

美国心脏病学会(American College of Cardiology)与美国心脏学会(American Heart Association)去年建议,成年人即使没有心脏疾病,也应服用降胆固醇药来预防未来的健康问题;美国医学会的最新研究的基础,就是根据这项引发争议的建议。

研究主笔、明尼阿波利斯心脏研究所(Minneapolis Heart Institute)心脏科医师麦迪马(Michael Miedema)表示,过去是依据患者的坏胆固醇浓度来决定是否该接受降胆固醇药物治疗,最新建议明显改变作法。

新研究不但建议所有心脏疾病、糖尿病与高胆固醇病患服用像是立普妥(Lipitor)等斯达汀类药物,其他在未来10年心脏疾病与中风风险高于7.5%的健康成年人,也应该服用这类药物来降低风险。

心血管疾病风险评估包括年龄、性别、种族与其他风险因子。

麦迪马说:“就算胆固醇值正常、也没有其他心血管疾病的风险因子,光是年龄这个因素,所有年长者都很有可能会超过7.5%风险门坎。”

这项研究涵盖超过6000名66岁至90岁美国人,其中75岁以上受试者占一半以上。

研究人员解释,建议不包括75岁以上老年人的原因在于,斯达汀药物对于该年龄层有效的统计数据不够,强调需要对该年龄族群展开进一步研究。

新技术将实现验尿查癌

如果两项最新研究成果所展示的一项新技术被证实在人类身上安全有效,那么癌症等疾病的检测有朝一日可以通过验尿完成。

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研究人员称,这种新方法的原理是用转基因细菌来检测人体内的疾病标志物。

按照现有方法,诊断某些疾病既费时又费力。比如,有些癌症只能通过侵入式活组织检查法确诊。现在,研究人员称,使用类似酸奶菌的转基因细菌,他们找到了能够更早发现癌症以及在体液内寻找特殊化学物质的方法,从而使对患者的检测变得更加便捷,结果也更加准确。

在其中一项研究中,美国麻省理工学院和加利福尼亚大学圣迭戈分校的研究人员用转基因大肠杆菌侵入小鼠体内从其他器官扩散到肝脏的肿瘤(即转移性肿瘤)。他们使用的大肠杆菌菌株是常用来促进肠胃健康的无害菌,以口服方式喂给小鼠。

一旦进入小鼠体内,这些细菌就以肿瘤核心的坏死癌细胞为食。同时,研究人员给小鼠注射了用半乳糖与荧光素相结合制成的混合物。

大肠杆菌经过转基因后,当它们以肿瘤细胞为食时,这些细菌就产生一种酶使半乳糖与荧光素分离。荧光素被肾脏滤出血液,最终进入尿液,致使有转移性肝肿瘤的小鼠尿液呈红色。

研究论文的主要作者、麻省理工学院博士后塔尔?达尼诺表示,经过编程的细菌可以捕获任何一种化学物质,不仅仅是坏死肿瘤细胞所释放的物质。研究工作尚处于初期阶段,目前还不清楚这个方法在人体上是否有效。如果有效,研究人员就能用它检测人体内几乎任何有变化的生物状况,而癌症将率先成为研究对象。

另一个研究小组来自法国国家卫生和医学研究所,他们使用另一种转基因大肠杆菌菌株,检测尿液里的葡萄糖和其他糖尿病标志物。研究人员赋予大肠杆菌一个特定基因,使之在遇到糖以及糖尿病的其他标志物时产生一种分子改变尿液颜色。他们用来自健康人和糖尿病患者的尿液样本进行了试验。

在这项研究中,研究人员还设法解决了医生们常常寻求解决的一个难题,那就是如何测出极小浓度的疾病标志物。他们对大肠杆菌的转基因处理使之不仅产生能改变尿液颜色的化学物质,而且能产生较多的这种物质,以便使尿液颜色变化清晰可见。

这两种技术的强大之处在于,能够发现极少量的化学物质。达尼诺指出,肝转移癌的一个问题在于,肿瘤要长到半英寸(1英寸为2.54厘米)时才能通过造影看到,而到那时候癌症的治疗难度大增。

他说,最新研究结果显示,细菌可以侵入直径只有几毫米的小肿瘤,从而有望更快地查出可能具有致命性的癌症。

论文作者:

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿

论文发表时间:2015/8/7

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