（四川省成都市第二人民医院 四川成都 610017）
【摘要】目的：观察类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜治疗轻中度寻常型痤疮的疗效。方法：160例轻中度寻常型痤疮患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组80例皮损处均给予类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜，同时口服罗红霉素胶囊，外用本院院内制剂复方硫洗剂；对照组80例未给予类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜，其余治疗同治疗组，1个月为1疗程，1个疗程后评价疗效。结果：治疗组和对照组总显效率分别为81.25%和53.75%，两组比较有显著性意义（P﹤0.01），治疗组疗效优于对照组。结论：类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜治疗轻中度寻常型痤疮能显著提高疗效，使用安全，值得临床推广。
【关键词】寻常型痤疮；类人胶原蛋白敷料；美容倒膜
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0102-02
我科门诊自2015年12月-2016年6月采用类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜治疗轻中度寻常型痤疮160例,取得满意疗效，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 诊断标准和分级标准
门诊确诊的面部寻常性痤疮患者，采用Pillsbury改良分级法[1]，选择Ⅰ～Ⅲ级轻中度寻常痤疮患者共160例。皮损主要以颜面部散在分布的黑白头粉刺、炎性丘疹或浅在脓疱为主，且2周内未接受过任何药物治疗者。
1.2 一般资料
将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组80例，其中男41例，女39例，年龄13～39岁，平均22.8岁，病程2周～6a，平均116.0d，其中轻度痤疮35例，中度痤疮45例。对照组80例，其中男45例，女35例，年龄17～32岁，平均26．5岁，病程4周～6.5a，平均103．6d，其中轻度痤疮38例，中度痤疮42例。两组患者性别、年龄、病程、皮疹分度的平均值差异无显著性，两组资料具可比性（P＞0.05）。
1.3 治疗方法
治疗组采用类人胶原蛋白敷料治疗（由陕西巨子生物技术有限公司生产，由类人胶原蛋白原液和无纺布组成）；嘱患者每晚睡前，清洁面部皮肤，取出敷料展开，敷于面部皮肤上，轻压周边使无纺布贴紧，每次30分钟，每晚1次，连续1周，之后每周3次，4周为一疗程；药物倒膜术治疗，每周一次，方法：用本院自制痤疮按摩膏（主要成分是甲硝唑、维生素B6、篦麻油）涂抹面部皮损处；用100毫升冷开水加倒膜粉250克调合成匀浆，先用棉片覆盖病人眼部（厚度为0.5㎜的棉片，宽度根据病人眼眶大小调节），并嘱病人闭眼。由额部倾倒倒膜浆，再及面颊及下额直至整个面部。随后用压舌板将倒膜浆刮匀，浆厚约5毫米，约15min面膜冷却后去除面膜；最后用温水清洗面部[1]；同时口服罗红霉素胶囊150mg bid，外用本院院内制剂复方硫洗剂，1日2次。对照组80例未给予类人胶原蛋白敷料和美容倒膜治疗，其余治疗同治疗组，两组均以4周为1疗程，1个疗程后评价疗效。
2.结果
2.1 疗效标准
痊愈为皮损消退≥90%，仅有色素沉着；显效为皮损消退60%～89%，存在色素沉着；有效为皮损消退30%～59%；无效为皮损消退＜30%。总显效率以痊愈率加显效率计。
2.2 统计学方法
数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验。
2.3 治疗结果
两组均经1个疗程治疗后，治疗结果见表1。结果表明治疗组和对照组总显效率分别为81.25%和53.75%，经统计学处理均有显著性差异（χ2=7.81，P＜0.01），治疗组疗效优于对照组。
2.4 不良反应
使用类人胶原蛋白敷料的患者均无任何不良反应。
3.讨论
寻常型痤疮是皮肤科常见病之一，好发于青春期的男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要发生于含皮脂腺较多的部位，如面、胸背等处，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节等损害，容易留下色素沉着或疤痕，影响患者容貌。近年来，随着人们饮食结构的改变、空气环境的污染、化妆品的使用以及学习工作节奏的加快，痤疮的发病率明显上升。
现代医学认为痤疮的发病因素主要包括：雄性激素分泌亢进，皮脂分泌增多；毛囊皮脂腺导管角化异常以及毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖等[2]。类人胶原蛋白敷料内含丰富的活性胶原蛋白以及细胞代谢所必须的多种氨基酸，pH值4.5～5.5,对细菌有直接的抑制和杀灭的作用。活性胶原可与皮肤上皮细胞结合、改善皮肤细胞生存环境，促进细胞新陈代谢和再生，改善皮肤的血液循环，保持皮肤角质层水分及纤维结构的完整性，改善皮肤细胞微循环，利于清洁皮肤老化的角质层，污垢和粉刺黑头，改善皮脂腺的分泌排泄，从而减淡皮肤色素沉着加速痤疮性皮肤的恢复[3]。药物倒膜就是用本院自制痤疮按摩膏涂抹面部皮损处，再调制石膏面膜敷于患者面部，由于面膜滞留皮肤时间较长，石膏面膜又具有升高皮温，促进患者面部血液循环的作用，使涂敷于面部的药物经皮肤吸收而发挥药物的性能，从而增强药物效果；同时借助面膜对分泌物和污垢的吸附作用与面膜一并去掉，使皮肤感到爽快、洁净，达到清洁毛孔的作用。
我科采用类人胶原蛋白敷料联合美容倒膜治疗轻中度寻常型痤疮能显著提高疗效，使用安全，值得临床推广。
【参考文献】
[1]向雪岑，张其亮.美容皮肤科学[M]．第2版.北京：科学出版社，2003:319-310.
[2] 赵辨．临床皮肤病学[M]．4版．南京:江苏科学技术出版社，2001:935．
[3]王玉丽，陈小平．胶原在生物医学中的应用[J]．国外医学：药学分册，2002，4(2):113-116．
论文作者:雷雯霓,刘兰,吴波,袁霞,胡涛
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
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